甲肝由甲型肝炎病毒(HAV)引起,主要通过粪-口途径传播,感染后可获得持久免疫力。
一、病毒类型
甲型肝炎病毒属于小RNA病毒科,为单链RNA病毒,仅含一种血清型,对外界抵抗力较强,耐酸、耐乙醚,但加热至100℃5分钟可灭活。
二、传播途径
1.食物传播:食用被污染的水、蔬菜、水果或生食(如毛蚶),病毒随粪便排出污染水源或食物。
2.接触传播:与感染者密切接触(如共餐、护理),病毒通过手接触污染物品间接传播。
3.母婴传播:罕见,主要发生在分娩时或产后早期,需加强围产期防护。
三、易感人群
1.儿童及青少年:未接种疫苗者普遍易感,尤其在托幼机构、学校等集体单位易暴发。
2.免疫功能低下者:如HIV感染者、肿瘤放化疗患者,感染后症状可能更严重。
3.旅行者:前往卫生条件较差地区旅行,感染风险升高,需提前接种疫苗。
四、预防措施
1.疫苗接种:推荐2岁以上儿童及成人常规接种甲肝减毒活疫苗或灭活疫苗,保护期可达20年以上。
2.卫生习惯:养成勤洗手、不喝生水、生熟分开的饮食习惯,避免食用不洁食物。
3.应急处理:密切接触者需医学观察45天,必要时接种免疫球蛋白(暴露后2周内)。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇:孕期感染可能增加早产风险,建议孕前完成疫苗接种,避免孕期暴露风险。
2.婴幼儿:6月龄以上儿童可接种疫苗,低龄儿童需在监护人指导下做好饮食卫生。
3.慢性病患者:如糖尿病、肝病患者,感染后需及时就医,避免病情加重。
六、治疗原则
以支持治疗为主,强调休息、营养均衡,避免饮酒及肝损伤药物。多数患者可自愈,无需抗病毒治疗,重症病例需住院监测肝功能。



