绿脓杆菌是一种革兰氏阴性非发酵菌，广泛存在于自然界及人体皮肤、呼吸道等部位，是条件致病菌，易在免疫低下、长期使用广谱抗生素或存在慢性基础疾病的人群中引发感染。
一、绿脓杆菌感染的主要类型
1.呼吸道感染：多见于慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张患者，表现为高热、咳脓痰，严重时可致呼吸衰竭。
2.泌尿系统感染：常继发于导尿或尿路梗阻，症状包括尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血。
3.皮肤及软组织感染：烧伤或创伤后易发生，表现为局部红肿、溃疡、脓性分泌物，进展迅速。
4.全身性感染：如败血症，多见于免疫缺陷者，可累及多器官，死亡率较高。
二、易感人群及风险因素
- 老年患者：免疫力随年龄增长下降，合并慢性疾病（如糖尿病、心血管病）时风险更高。
- 免疫功能低下者：如长期使用糖皮质激素、化疗患者，或艾滋病、白血病患者。
- 长期住院/侵入性操作人群：如气管插管、留置导管、使用广谱抗生素者，易定植并引发感染。
三、诊断与治疗原则
- 诊断：通过痰液、尿液、血液等标本的细菌培养及药敏试验明确，药敏结果指导用药选择。
- 治疗：首选具有抗假单胞菌活性的抗生素，如碳青霉烯类、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂等。
- 特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期妇女需在医生指导下用药，避免对胎儿/婴儿造成影响；儿童用药需严格按年龄和体重调整剂量，优先考虑安全性高的药物。
四、预防措施
- 手卫生：医护人员及家属需严格执行手消毒，避免交叉感染。
- 环境清洁：定期对医疗器械、病房进行消毒，保持干燥通风。
- 合理使用抗生素：避免滥用广谱抗生素，减少耐药菌产生。
- 基础疾病管理：积极控制糖尿病、慢性肾病等基础疾病，增强机体免疫力。
