肺气肿晚期症状主要表现为严重呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰、胸闷气短，伴随体重下降、食欲减退、全身乏力，部分患者出现下肢水肿、杵状指，活动耐力显著降低，日常活动如穿衣、行走即可诱发明显不适，严重时静息状态下也感气促，甚至出现呼吸衰竭、肺部感染加重等并发症。
1.呼吸功能障碍表现
晚期患者肺功能严重受损，气道持续狭窄，呼气困难显著，常呈"桶状胸"，呼吸时辅助呼吸肌参与明显，吸气短促、呼气延长，活动后喘息加重，夜间易因憋气觉醒，部分需依赖氧疗维持血氧水平。
2.全身症状及并发症
长期缺氧导致面色发绀，嘴唇、指甲床呈青紫色；慢性缺氧引发肺心病，出现下肢凹陷性水肿、颈静脉充盈；免疫力下降，易反复肺部感染，表现为发热、咳黄脓痰、痰量增多，严重时并发呼吸衰竭，血氧饱和度显著降低，需紧急医疗干预。
3.营养与代谢紊乱
长期呼吸困难、能量消耗增加，加之食欲减退，出现体重快速下降（3个月内减重5%~10%），肌肉萎缩，免疫力进一步削弱；电解质紊乱常见，低钾血症可加重心律失常，低蛋白血症导致全身水肿、皮肤干燥。
4.特殊人群注意事项
老年患者多合并高血压、糖尿病，需特别监测心肺功能，避免感染诱发急性加重；孕妇晚期肺气肿会加重心肺负担，可能导致早产或胎儿宫内缺氧，需严格控制活动量并定期产检；儿童患者因生长发育需求，需更密切关注营养支持，避免因缺氧影响骨骼发育。
5.治疗与护理要点
优先非药物干预，如长期家庭氧疗（每日持续吸氧15小时以上）、呼吸康复训练（缩唇呼吸、腹式呼吸）；药物以支气管扩张剂、吸入糖皮质激素为主，控制感染；终末期患者需评估肺移植或机械通气指征，护理重点为预防压疮、肺部感染，保持呼吸道通畅，定期翻身拍背促进排痰。
