失眠是一种以入睡困难、睡眠维持障碍或早醒为特征的睡眠障碍，持续2周以上且影响日间功能（如注意力、情绪）时需关注。
一、慢性失眠（持续3个月以上）
长期睡眠不足会导致免疫力下降、代谢紊乱，增加心血管疾病风险。常见原因包括慢性压力、抑郁焦虑、慢性疼痛或睡眠呼吸暂停综合征。建议优先调整生活习惯，如固定作息、减少咖啡因摄入，必要时在医生指导下短期使用镇静催眠药物。
二、急性失眠（持续数天至2周）
多因突发应激事件（如考试、失恋）或环境变化（时差、噪音）引发。表现为入睡困难、易醒，通常随应激源缓解而恢复。处理重点是消除诱因，如使用遮光窗帘、白噪音机改善环境，睡前1小时避免电子设备蓝光刺激。
三、特殊人群失眠
1.老年人：褪黑素分泌减少，睡眠周期碎片化。建议夜间避免大量饮水，白天适度晒太阳促进褪黑素分泌，可短期使用非苯二氮?类药物。
2.孕妇：激素变化导致入睡困难，睡前可尝试温水泡脚、听舒缓音乐，避免仰卧位。
3.儿童青少年：需保证9~12小时睡眠，睡前避免剧烈运动，固定睡前仪式（如阅读），低龄儿童不建议使用药物干预。
四、行为干预策略
睡眠限制疗法：逐步延长卧床时间至实际睡眠时间，避免床上非睡眠活动（如玩手机）。
认知行为疗法（CBT-I）：通过调整对睡眠的负面认知（如“必须睡够8小时”），建立健康睡眠条件反射，是慢性失眠的一线非药物治疗。
饮食调整：晚餐避免辛辣、酒精，睡前2小时可少量进食香蕉、温牛奶（含镁和色氨酸）。
五、何时需就医
若失眠伴随胸痛、心悸、严重焦虑或持续超过1个月，应及时到睡眠专科或精神科就诊，排查潜在躯体疾病（如甲亢、糖尿病）或精神障碍（如抑郁症）。
