静脉曲张是静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，表现为静脉扩张、迂曲，常见于下肢，多与长期站立、肥胖、遗传等因素相关；静脉炎是静脉壁的炎症反应，可由感染、创伤、药物刺激等引起，表现为局部红肿、疼痛、发热，严重时可形成血栓。两者区别在于：静脉曲张以静脉形态异常为主，静脉炎以炎症反应为核心。
1.静脉曲张：
- 病因：静脉瓣膜损伤、静脉壁薄弱、静脉压力长期升高（如久坐久站）。
- 症状：下肢青筋隆起、酸胀感，严重时出现皮肤色素沉着、溃疡。
- 高危人群：长期站立者（教师、护士）、肥胖者、孕妇、有家族史者。
2.静脉炎：
- 类型：分为血栓性静脉炎（血栓堵塞血管）和非血栓性静脉炎（感染、化学刺激）。
- 症状：局部红、肿、热、痛，沿静脉走行出现条索状硬结，严重时伴发热、全身不适。
- 诱因：静脉输液、导管刺激、局部感染、血液高凝状态。
3.诊断与鉴别：
- 静脉曲张：超声检查可见静脉扩张、瓣膜功能不全；静脉炎：超声可发现血栓或炎症部位血流异常。
- 区分要点：静脉曲张无明显炎症表现，静脉炎无静脉迂曲特征。
4.治疗原则：
- 静脉曲张：优先非药物干预（减重、抬高下肢、穿医用弹力袜），必要时手术治疗。
- 静脉炎：控制炎症（局部冷敷、抬高患肢），必要时抗凝或抗感染治疗。
5.特殊人群注意：
- 孕妇：避免久坐久站，穿弹力袜；产后尽早活动，预防静脉血栓。
- 老年人：注意皮肤清洁，避免外伤，出现下肢不适及时就医。
6.预防建议：
- 避免长时间保持同一姿势，适当运动（如散步、游泳）促进血液循环。
- 控制体重，减少静脉压力；有高危因素者定期检查下肢血管。
