疥疮是由人型疥螨寄生皮肤表皮层引起的接触传染性皮肤病，典型表现为皮肤薄嫩部位（手指缝、手腕、腋下等）出现瘙痒性丘疹、水疱及特征性疥虫隧道，夜间瘙痒加剧，搔抓可继发感染，需及时诊治。
典型皮疹与分布
疥螨主要寄生在手指缝、手腕屈侧、腋下、乳晕、腹部、大腿内侧及生殖器等皮肤薄嫩处（成人以褶皱处为主，儿童可累及头面部）。皮疹为针尖至米粒大红色丘疹、丘疱疹，及疥螨挖掘的灰白色/黑色隧道（长5-15mm，末端常伴针尖大小水疱），搔抓后形成抓痕、血痂，继发脓疱或毛囊炎。
瘙痒与特殊人群表现
瘙痒是最突出症状，夜间尤为剧烈（疥螨夜间活动频繁，刺激神经末梢），严重影响睡眠；婴幼儿因皮肤薄嫩，皮疹扩散至面部、头皮，瘙痒更显著；老年人及免疫低下者（如糖尿病、HIV患者）易发生结痂性疥（挪威疥），皮肤厚硬脱屑，大量疥虫聚集，传染性极强。
传播途径与诊断鉴别
传播途径主要为直接接触（同床、握手）或间接接触（共用衣物、毛巾），集体生活中易暴发。诊断关键是显微镜检查皮肤刮片（找疥虫或虫卵），需与湿疹（无隧道）、丘疹性荨麻疹（无传染性）、虱病（虱卵附毛发）等鉴别。
隧道与继发感染特征
疥虫隧道为灰白色/黑色细纹（长5-15mm），指缝、手腕屈侧最清晰，因搔抓易中断；搔抓导致的继发感染表现为脓疱、毛囊炎，少数患者因长期搔抓出现苔藓样变，需与原发皮疹区分。
治疗与预防
治疗以外用药物为主（5%扑灭司林乳膏、10%硫磺软膏，儿童用5%，成人10%；林旦乳膏禁用于孕妇、哺乳期、儿童、肝肾功能不全者），需遵疗程（如扑灭司林涂后保留8-14小时）。预防需避免密切接触，集体生活定期筛查，衣物用品50℃以上热水煮10分钟或暴晒，家具表面用含氯消毒剂擦拭。
