医学上，失眠是指持续3个月以上的睡眠时长或质量不足，表现为入睡困难（>30分钟）、睡眠维持障碍（夜间觉醒>2次）或早醒，伴随日间疲劳、注意力下降等功能损害。
1.慢性失眠
持续超过3个月，常与慢性疾病（如高血压、糖尿病）、长期精神压力或药物依赖相关。需优先排查基础疾病，调整生活习惯，必要时在医生指导下短期使用镇静催眠药物。
2.短期失眠
持续数天至1个月，多由急性应激（如手术、亲人离世）、环境变化（如倒时差）或情绪波动引起。非药物干预为主，如规律作息、睡前放松训练，多数可自行缓解。
3.共病性失眠
与精神障碍（如抑郁症、焦虑症）或睡眠障碍（如睡眠呼吸暂停）共存。需同步治疗原发疾病，例如抑郁症患者改善情绪后失眠症状常随之缓解。
4.特殊人群失眠
老年人：因褪黑素分泌减少、睡眠周期改变，易出现早醒，建议固定起床时间，避免日间小睡。
孕妇：激素变化和身体不适导致入睡困难，睡前1小时避免使用电子设备，可尝试温水泡脚。
儿童：睡前过度兴奋或环境嘈杂影响睡眠，建议建立固定睡前仪式（如阅读、听轻音乐），避免睡前接触刺激性内容。
5.非药物干预原则
认知行为疗法（CBT-I）：通过调整对睡眠的负面认知和行为习惯，长期改善睡眠质量，是慢性失眠的一线治疗方法。
睡眠卫生教育：保持规律作息，营造黑暗、安静、凉爽的睡眠环境，限制咖啡因、尼古丁摄入。
运动干预：规律有氧运动（如快走、游泳）可促进睡眠，但避免睡前3小时内剧烈运动。
6.药物使用规范
仅短期（<2周）用于严重失眠或非药物干预无效的情况，优先选择非苯二氮?类药物（如唑吡坦），避免长期使用苯二氮?类药物（如艾司唑仑）以防依赖。老年患者需谨慎调整剂量，儿童（<18岁）除非特殊情况，一般不建议使用镇静催眠药物。
