肌间血管瘤治疗需结合肿瘤大小、位置及症状，以手术切除为核心方案，辅以药物、介入等综合手段，特殊人群需个体化调整。
手术切除适用于局限型、症状明显（如肌肉功能障碍、局部疼痛）或快速增大的病例。完整切除病变组织是降低复发的关键，术中需精准识别并保护周围神经、血管以减少功能损伤。必要时采用微创手术（如腹腔镜辅助）减少创伤。术后需病理确认切除范围，多发或弥漫型病例需结合药物或介入治疗。
药物治疗无法手术或术后辅助时，可选用普萘洛尔（β受体阻滞剂）、糖皮质激素（如泼尼松）、西罗莫司（mTOR抑制剂）等药物。普萘洛尔适用于婴幼儿及无法耐受手术者，通过阻断β受体抑制血管生成；糖皮质激素通过抑制炎症反应缩小病灶，常联合普萘洛尔使用；西罗莫司用于难治性病例，需严格遵医嘱，监测血药浓度及副作用（如骨髓抑制）。
介入治疗对血供丰富、范围广泛的病例，可采用经导管动脉栓塞术（TAE）。通过选择性栓塞病变血管分支，减少术中出血风险，或作为术前准备控制血供。术后影像学评估病灶缩小效果，适用于无法耐受手术或需姑息治疗的患者。但存在血管再通导致复发的可能，需结合手术或药物巩固疗效。
物理与局部治疗表浅或小范围病变可尝试激光（如Nd：YAG激光）、冷冻治疗。激光通过光热效应破坏畸形血管内皮，冷冻治疗利用低温使血管组织坏死。两者适用于直径＜3cm、位置表浅的病灶，但深部或大体积病变效果有限，易复发，需结合手术或药物以提高疗效。
特殊人群注意婴幼儿优先无创治疗（如普萘洛尔），避免手术创伤；肝肾功能不全者慎用全身药物，建议局部微创方案，监测肝肾功能指标；孕妇需保守观察，优先选择对胎儿影响最小的方案（如普萘洛尔，FDA B类药物），必要时产后干预。治疗前需全面评估风险，制定安全方案。
