心脏房颤是一种常见的心律失常，特征是心房不规则快速颤动，导致心脏泵血效率降低，增加中风、心力衰竭等风险。
一、房颤的主要类型
1.阵发性房颤：症状发作短暂（数小时至数天），可自行恢复，多见于健康人群或短暂诱因（如饮酒、应激）。
2.持续性房颤：持续超过7天，需药物或电复律转复，常见于高血压、冠心病患者。
3.长期持续性房颤：持续1年以上，虽可尝试转复，但多转为慢性管理。
4.永久性房颤：医生和患者共同决定放弃转复，以控制心率和预防并发症为主。
二、高危人群与风险因素
年龄＞65岁人群风险显著升高，男性略高于女性。
高血压、糖尿病、肥胖、冠心病、瓣膜病患者需定期筛查。
长期饮酒、睡眠呼吸暂停、甲状腺功能亢进也会增加发病几率。
三、核心危害与并发症
血栓栓塞：心房不规则颤动易形成血栓，脱落可致中风（占房颤患者中风风险的15%-20%）。
心力衰竭：长期房颤导致心脏扩大、功能下降，5年死亡率与心衰相当。
认知功能下降：房颤相关脑微出血或低灌注可能增加老年痴呆风险。
四、治疗与管理原则
控制心室率：β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等药物维持心率稳定。
抗凝治疗：CHA?DS?-VASc评分≥2分者需长期服用抗凝药（如华法林、新型口服抗凝药），预防血栓。
节律控制：药物（如胺碘酮）或射频消融术尝试恢复窦性心律，适用于症状明显者。
生活方式：戒烟限酒、控制体重、规律运动，管理基础疾病（高血压、糖尿病）。
五、特殊人群注意事项
老年人：需综合评估出血风险与获益，优先选择新型口服抗凝药。
孕妇：罕见但需紧急处理，避免抗凝药（华法林）致畸，优先控制心率。
合并肾功能不全者：调整抗凝药剂量，避免出血风险。
无症状房颤：仍需重视血栓风险，建议每年复查心脏超声及卒中风险评分。
