下肢动脉血栓治疗以恢复血流为核心目标，采用抗凝、溶栓、手术取栓、血管介入等方法，需结合患者年龄、基础疾病及血栓病程个体化选择，早期干预（发病48小时内优先）可显著降低截肢风险。
一、非手术治疗：药物干预
1.抗凝治疗：常用华法林、新型口服抗凝药（如达比加群），用于预防血栓进展。老年患者需监测肾功能变化，糖尿病患者避免高渗药物，孕妇需多学科评估用药风险。
2.溶栓治疗：适用于急性血栓（发病48小时内），如阿替普酶，存在出血风险，儿童患者需严格评估出血倾向，避免低龄儿童使用。
二、手术与介入治疗：血流通畅重建
1.手术取栓：适用于急性严重缺血患者，包括切开取栓术、微创取栓术，老年患者需评估心肺功能储备，术后需监测肢端血运及伤口渗血情况。
2.血管内介入：球囊扩张成形术、支架植入术适用于慢性狭窄或再狭窄病变，糖尿病患者需加强血糖控制以降低支架血栓风险，术后长期服用抗血小板药物。
三、特殊人群管理：老年人与儿童
1.老年患者：多合并高血压、糖尿病，需平衡治疗收益与出血风险，优先选择新型口服抗凝药，孕妇慎用华法林，儿童患者罕见，多为先天性血管异常，需多学科协作，避免低龄儿童使用强效药物。
2.女性患者：妊娠期需提前评估血栓风险，避免高剂量阿司匹林，围绝经期女性需关注雌激素波动对血管的影响，定期监测凝血功能。
四、长期管理与预防：降低复发风险
1.生活方式调整：严格戒烟，控制血脂（低密度脂蛋白胆固醇<1.8mmol/L），规律运动（每周≥150分钟中等强度），肥胖者需减重，糖尿病患者需控制血糖<7.0mmol/L。
2.基础疾病控制：高血压患者血压控制在140/90mmHg以下，合并冠心病者需同步监测冠状动脉情况，定期复查血管超声评估血流恢复状态，避免血栓复发。
