结核病由结核分枝杆菌感染引起，主要通过呼吸道飞沫传播，免疫力低下者更易感染。
一、感染途径
1.呼吸道传播：含菌飞沫核经咳嗽、打喷嚏进入呼吸道，在肺部定植繁殖。
2.消化道传播：饮用未消毒牛奶或食用污染食物，病菌经消化道黏膜感染。
3.皮肤黏膜接触：破损皮肤或黏膜接触病菌污染的物品，罕见但可能发生。
二、易感人群
1.免疫力低下者：HIV感染者、糖尿病患者、长期使用激素或免疫抑制剂人群风险更高。
2.老年人与儿童：老年人体质衰退，儿童免疫系统尚未完善，均易受感染。
3.密集人群：集体生活环境（如学校、监狱）中传播风险增加。
三、典型症状
1.呼吸道症状：持续咳嗽、咳痰≥2周，伴咯血、胸痛、呼吸困难。
2.全身症状：低热、盗汗、乏力、体重减轻、食欲减退。
3.特殊部位症状：骨结核（关节疼痛）、肾结核（尿频尿急）等。
四、治疗原则
1.早期治疗：及时规范用药可降低传染性和并发症风险。
2.联合用药：需使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等多种药物，疗程6~12个月。
3.全程管理：严格遵医嘱完成疗程，避免自行停药导致复发或耐药。
五、预防措施
1.接种疫苗：新生儿接种卡介苗，可降低儿童重症结核风险。
2.环境改善：保持通风，避免前往密闭场所，减少聚集。
3.密切接触者筛查：与患者密切接触者应尽早进行胸部检查和PPD试验。
六、特殊人群提示
儿童：接种卡介苗，密切观察有无异常咳嗽、体重下降等症状。
孕妇：需定期产检，避免孕期免疫力下降导致感染扩散。
糖尿病患者：严格控制血糖，定期筛查，避免因高血糖加重感染风险。
七、注意事项
治疗期间需定期复查肝肾功能，避免药物副作用。
患者咳嗽时用纸巾遮挡，痰液需妥善处理，避免病菌传播。
耐药结核治疗难度大，需尽早前往正规医疗机构诊治。
