Graves病是甲亢的最常见病因，约占甲亢病例的80%~90%，由自身免疫异常引发甲状腺激素分泌过多；甲亢是甲状腺功能亢进的统称，包含Graves病在内的多种病因，如桥本甲状腺炎、毒性多结节性甲状腺肿等。
病因差异：Graves病与自身免疫相关，存在促甲状腺激素受体抗体（TRAb）异常升高，甲状腺弥漫性肿大伴血管杂音；甲亢病因多样，如桥本甲亢早期表现为甲亢症状，后期可进展为甲减，毒性结节性甲状腺肿则为甲状腺结节自主分泌甲状腺激素。
临床表现：Graves病常伴甲状腺弥漫性肿大、突眼（包括浸润性突眼）、胫前黏液性水肿等特征性表现；甲亢典型症状为心悸、手抖、多汗、体重下降等，但不同病因的伴随症状不同，如桥本甲亢可能无明显甲状腺肿大，毒性结节性甲状腺肿多为结节性甲状腺肿基础上的甲亢。
实验室检查：Graves病TRAb阳性，甲状腺超声显示火海征（甲状腺血流丰富），核素扫描呈弥漫性摄取增高；甲亢仅提示甲状腺激素水平升高（游离T3、游离T4升高，TSH降低），需结合其他检查如甲状腺自身抗体（TPOAb、TgAb）、超声、核素扫描明确病因。
治疗策略：Graves病首选抗甲状腺药物（ATD）、放射性碘治疗或手术，需注意抗甲状腺药物可能导致粒细胞缺乏，放射性碘治疗可能加重突眼；甲亢需根据病因选择治疗，如桥本甲亢初期可观察，毒性结节性甲状腺肿多需手术或放射性碘治疗，特殊人群如孕妇需优先考虑丙硫氧嘧啶等安全药物。
特殊人群注意：儿童Graves病治疗需兼顾生长发育，避免放射性碘治疗，优先选择小剂量ATD；老年甲亢患者可能以淡漠型甲亢表现为主，需警惕药物诱发心律失常风险，建议定期监测甲状腺功能及心电图；妊娠甲亢患者需严格遵循分级诊疗，在医生指导下选择药物治疗，避免自行停药或调整剂量。
