腹膜结核症状表现为腹痛（多为持续性隐痛或胀痛，以下腹部或脐周为主）、腹胀（因腹腔积液或肠粘连导致）、发热（多为低热至中度发热，午后或夜间明显）、盗汗（夜间睡眠时大量出汗）、乏力、食欲减退、体重下降等。部分患者可触及腹部包块，严重时出现肠梗阻、肠瘘等并发症。
一、全身症状
发热是典型表现，多为低热至中度发热，午后或夜间加重，部分患者呈弛张热或稽留热。盗汗常见于夜间，患者常因出汗浸湿衣物而醒来。乏力、食欲减退、体重下降等营养不良表现也较为突出，儿童患者可能伴随生长发育迟缓。
二、腹部症状
腹痛多为持续性隐痛或胀痛，以下腹部或脐周为主，按压时疼痛可能加重。腹胀因腹腔积液或肠粘连导致，患者自觉腹部膨隆。腹泻或便秘交替出现，严重时因肠粘连、肠结核或肠梗阻出现排便困难。部分患者可触及腹部包块，质地较硬，边界不清，多位于脐周或右下腹。
三、特殊人群表现
老年患者症状可能不典型，发热和腹痛较轻，易被忽视。儿童患者生长发育迟缓，营养不良表现明显，可伴随肠梗阻等并发症。女性患者若合并盆腔结核，可能出现月经异常或不孕。糖尿病患者感染结核后症状可能更严重，治疗难度增加。
四、并发症表现
严重时可出现腹腔积液（腹水），表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。肠梗阻表现为剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便。肠瘘时可出现腹腔脓肿、肛周瘘管或窦道形成。部分患者因长期营养不良、免疫力低下，易合并肺部感染等其他部位结核。
五、诊断与治疗提示
若出现上述症状，尤其是持续低热、腹痛、腹胀且伴盗汗、体重下降，应及时就医。诊断需结合病史、体格检查、影像学检查（如超声、CT）、腹水检查及结核菌素试验等。治疗以抗结核药物为主，需遵循早期、规律、全程、联合、适量原则，特殊人群需个体化调整方案。治疗期间需注意营养支持，避免劳累，增强免疫力。
