血管闭塞症是因血管管腔狭窄或阻塞导致血流障碍的一类疾病，主要累及外周动脉与静脉，常见类型包括动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎（动脉型）及深静脉血栓综合征（静脉型）。
定义与分类
血管闭塞症核心病理为血管管腔狭窄或闭塞，病因涉及动脉粥样硬化、血栓形成、血管炎症（静脉型）等，根据受累血管类型分为动脉闭塞与静脉闭塞两大类。动脉闭塞以中老年人群高发，静脉闭塞多与血栓形成、血流缓慢相关。
病因与高危因素
动脉闭塞中，动脉粥样硬化（最常见）与吸烟、高血压、糖尿病密切相关；血栓闭塞性脉管炎好发于长期吸烟者。静脉闭塞多由深静脉血栓形成（久坐、术后、产后等血流缓慢场景高发）引发。高危因素包括吸烟、三高（高血压/高血脂/高血糖）、高龄、肥胖及缺乏运动。
典型临床表现
动脉闭塞表现为下肢间歇性跛行（行走后疼痛，休息缓解）、静息痛（夜间疼痛加剧）、皮肤苍白/发绀，严重时出现溃疡或坏疽。静脉闭塞以下肢肿胀、皮肤色素沉着、静脉曲张及慢性溃疡（如足靴区溃疡）为特征，可伴局部压痛。
诊断方法
结合症状体征与影像学检查：超声（无创筛查，评估血管通畅度）、CTA/MRA（明确狭窄/闭塞部位及程度）、血管造影（金标准，可定位病变并指导介入治疗）；必要时检测血脂、血糖、凝血功能（如D-二聚体）。
治疗与注意事项
治疗原则：动脉闭塞以抗栓（阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝（华法林）、扩血管（前列地尔）为主；静脉闭塞需溶栓（链激酶）、抗凝及抬高患肢。药物包括抗血小板、抗凝、溶栓及降血脂/血糖药物。
生活方式：严格戒烟，控制血压、血糖、血脂，适度步行锻炼（如每次30分钟，促进侧支循环），避免下肢受凉。
特殊人群：糖尿病患者需强化控糖，肾功能不全者慎用造影剂及某些抗凝药，孕妇禁用华法林（可选用低分子肝素）。
