霉菌性阴道炎一般治疗需保持外阴清洁干燥、避免搔抓、治疗期间禁性生活、不食辛辣刺激性食品,局部用药有咪康唑、克霉唑、制霉菌素栓剂等,全身用药适用于不能耐受局部用药等情况用氟康唑,复发性者初始治疗局部用药延长时间、维持治疗用氟康唑每周口服,妊娠期以局部治疗为主禁用口服唑类药,哺乳期局部用药为主,治疗后月经干净后复查白带常规连续3次阴性视为治愈,还需增强机体免疫力、积极治疗基础疾病、避免长期大量用广谱抗生素等。

一、一般治疗
保持外阴清洁、干燥,避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。
二、局部用药
1.咪康唑栓剂:每晚1粒(200mg),连用7日;或每晚1粒(400mg),连用3日;或1粒(1200mg)单次使用。
2.克霉唑栓剂:每晚1粒(150mg),塞入阴道深部,连用7日;或每日早、晚各1粒(150mg),连用3日;或1粒(500mg)单次使用。
3.制霉菌素栓剂:每晚1粒(10万U),连用10-14日。
三、全身用药(适用于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者)
1.氟康唑:150mg单次口服。
四、复发性霉菌性阴道炎的治疗
1.初始治疗:采用局部用药为主,延长治疗时间,如克霉唑栓剂500mg,每周1次,连用6个月。
2.维持治疗:氟康唑150mg,每周1次口服,连用6个月。
特殊人群注意事项
1.妊娠期女性:以局部治疗为主,禁用口服唑类药物。可选用克霉唑栓剂、硝酸咪康唑栓剂等,以7日疗法效果更好。
2.哺乳期女性:局部用药为主,因全身用药时药物可通过乳汁分泌,可能对婴儿产生影响。
霉菌性阴道炎容易复发,治疗后应在每次月经干净后复查白带常规,若连续3次检查均为阴性,方可视为治愈。同时,要注意增强机体免疫力,积极治疗糖尿病等基础疾病,避免长期大量使用广谱抗生素等。



