革兰阴性菌是一类具有革兰氏阴性染色特征的细菌，主要包括肠杆菌科（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌）、假单胞菌属（如铜绿假单胞菌）、不动杆菌属、奈瑟菌属（如淋球菌）等。
常见致病革兰阴性菌分类
1.肠杆菌科细菌：是临床最常见的革兰阴性致病菌，包括大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等，常引起尿路感染、肺炎、败血症等，在免疫力低下者中感染风险更高。
2.假单胞菌属：以铜绿假单胞菌为代表，广泛存在于环境中，对多种抗生素天然耐药，易在医疗器械相关感染（如导管感染）和肺部感染中致病，尤其威胁囊性纤维化患者健康。
3.不动杆菌属：鲍曼不动杆菌是典型代表，可通过接触传播，在ICU环境中易形成耐药菌暴发，常导致伤口感染、呼吸机相关肺炎等，老年患者和长期住院者需重点防范。
4.奈瑟菌属：脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌是主要致病菌，前者引发流行性脑脊髓膜炎，后者通过性接触传播导致淋病，儿童和青少年为易感人群，需注意个人卫生。
特殊人群防护要点
- 老年人：免疫力较弱，感染后病情进展快，应避免长期住院，减少侵入性操作，注意环境清洁。
- 婴幼儿：免疫系统尚未发育完全，需加强手卫生，避免接触感染源，接种相关疫苗可降低感染风险。
- 慢性病患者：糖尿病、慢性肾病等患者易发生尿路感染和肺部感染，需严格控制基础疾病，定期复查。
- 免疫缺陷者：艾滋病、肿瘤放化疗患者需避免去人群密集场所，出现发热等症状及时就医。
- 优先留取标本进行细菌培养及药敏试验，根据结果选择敏感抗生素（如碳青霉烯类、氨基糖苷类等）。
- 儿童患者尽量避免使用有神经毒性或肾毒性的药物，优先选择安全性高的广谱抗生素。
- 老年患者需根据肝肾功能调整用药剂量，监测药物不良反应。
- 多重耐药菌感染需采取隔离措施，联合使用抗生素，避免盲目用药导致耐药性加剧。
