支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，常表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、上呼吸道感染等因素有关，夜间及凌晨发作或加重是其重要特征。
一、按病因分类
1.变应性哮喘：由特异性变应原诱发，如尘螨、花粉、动物毛屑等，患者常有过敏性鼻炎、湿疹等特应性疾病史，IgE介导的Ⅰ型超敏反应是其主要发病机制。
2.非变应性哮喘：无明确变应原，常见于成人，多与职业暴露（如接触化学物质、粉尘）、空气污染、运动、感染等因素相关，炎症反应以中性粒细胞浸润为主。
二、按发作频率分类
1.间歇性哮喘：症状每周发作＜2次，缓解期无症状，肺功能正常，发作多与短暂接触变应原或刺激物有关。
2.持续性哮喘：症状每周发作≥2次，需长期治疗，根据症状严重程度分为轻度、中度、重度，部分患者可出现肺功能持续下降。
三、按严重程度分级
1.轻度：症状≤每周1次，夜间症状≤每月2次，FEV1/FVC、PEF正常或接近正常，对日常活动无明显影响。
2.中度：症状＞每周1次但＜每日，夜间症状＞每月2次，FEV1/FVC降低，PEF变异率20%~30%，活动受限。
3.重度：症状频繁发作，日常活动明显受限，FEV1/FVC显著降低，PEF变异率＞30%，易出现呼吸衰竭等并发症。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：婴幼儿以病毒感染诱发多见，家长需避免接触二手烟及刺激性气味，鼓励适度户外活动增强体质，用药需严格遵医嘱，避免自行增减剂量。
2.老年人：常合并慢性阻塞性肺疾病，用药方案需个体化，注意监测肝肾功能，预防药物相互作用，同时控制基础疾病如高血压、糖尿病。
3.孕妇：哮喘发作可能影响胎儿供氧，需在医生指导下使用吸入性糖皮质激素等相对安全药物，避免情绪紧张及剧烈运动，定期产检监测胎儿情况。
