念珠菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）主要表现为阴道瘙痒、灼痛，分泌物呈白色稠厚豆腐渣样或凝乳状，部分患者伴尿频、尿痛或性交痛，症状常在夜间或月经前后加重，持续数天至数周不等。
1.典型症状表现：
阴道瘙痒与灼痛：瘙痒程度剧烈，夜间或月经前后加重，部分患者瘙痒难忍影响睡眠与日常生活。
异常分泌物：分泌物增多，呈白色稠厚豆腐渣样或凝乳状，无明显异味或伴轻微酸臭味。
排尿不适：排尿时尿液刺激充血的外阴或尿道，可出现尿频、尿急、尿痛等症状。
性交不适：性交时阴道黏膜摩擦导致疼痛，部分患者因疼痛拒绝性生活。
2.特殊人群表现差异：
妊娠期女性：激素水平变化导致阴道糖原增加，念珠菌易繁殖，症状更明显，可能增加早产风险，需及时干预。
糖尿病患者：血糖控制不佳时，尿液中糖分刺激阴道，念珠菌感染率升高，症状顽固，需同时控制血糖。
长期使用抗生素者：广谱抗生素破坏阴道菌群平衡，念珠菌过度繁殖，症状常在停药后1-2周内出现。
3.非典型症状提示：
无症状带菌者：约10%-20%健康女性阴道内可检出念珠菌但无明显症状，无需特殊治疗，定期观察即可。
复发性感染：1年内发作≥4次者，需排查糖尿病、免疫功能低下、性伴侣携带等因素，需长期管理。
4.诊断与鉴别要点：
典型症状+分泌物显微镜检查见假菌丝或芽生孢子即可确诊，必要时行真菌培养明确菌种。
需与细菌性阴道病（分泌物灰白色、鱼腥味）、滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状分泌物）鉴别，避免盲目用药。
5.日常预防建议：
避免长期使用卫生护垫，保持外阴干燥透气，穿棉质内裤，每日温水清洗外阴，勿冲洗阴道内部。
控制血糖，糖尿病患者需严格遵医嘱用药，定期监测血糖。
减少抗生素滥用，确需使用时可咨询医生并补充益生菌维持阴道菌群平衡。
性生活前后注意清洁，性伴侣若无症状无需常规治疗，若反复感染需双方同时检查。
