急性气管-支气管炎是由生物、理化刺激或过敏等因素引起的急性气管-支气管黏膜炎症,通常病程短于3周,表现为咳嗽、咳痰等症状,多数可自愈。

一、病因分类
1.感染性因素:病毒(如流感病毒、鼻病毒)或细菌(如肺炎链球菌)感染是常见诱因,尤其在免疫力低下人群(如老年人、儿童)中更易发生。
2.理化刺激:冷空气、粉尘、刺激性气体(如吸烟、空气污染)可直接损伤气道黏膜,诱发炎症。
3.过敏反应:吸入花粉、尘螨等过敏原,或接触某些化学物质,可能引发气道过敏反应。
二、临床表现
1.症状:初期常表现为上呼吸道感染症状(如鼻塞、流涕),随后出现咳嗽,可伴白色黏液痰,合并细菌感染时痰呈黄色或绿色,部分患者有发热(通常低热,持续1-3天)。
2.体征:听诊可闻及双肺呼吸音粗糙,偶有散在干湿性啰音,无固定啰音。
三、治疗原则
1.一般治疗:多休息、多饮水,避免劳累和接触刺激因素,保持室内空气流通。
2.对症治疗:咳嗽明显者可使用镇咳药(如右美沙芬),痰多者使用祛痰药(如氨溴索),发热时可物理降温或使用退热药物(如对乙酰氨基酚)。
3.抗感染治疗:仅在明确细菌感染时(如脓痰、高热不退),可遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林)。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:避免使用成人药物,镇咳祛痰需在医生指导下进行,用药前需确认年龄禁忌。
2.老年人:注意监测体温变化,预防脱水,用药需谨慎,避免多种药物相互作用。
3.孕妇/哺乳期女性:用药前需咨询医生,避免使用可能影响胎儿或婴儿的药物。
五、预防措施
1.注意个人卫生,勤洗手,避免接触感染者。
2.戒烟,避免吸入二手烟及有害气体。
3.接种流感疫苗,减少病毒感染风险。
4.季节交替时注意保暖,避免受凉。
六、就医提示
如出现持续高热(超过3天)、呼吸困难、咳血痰、胸痛等症状,或咳嗽持续超过2周未缓解,应及时就医。



