静脉曲张有多种常见症状，外观可见血管突出、皮肤颜色改变；下肢静脉曲张有患肢沉重酸胀乏力等表现且老年患者不适更明显；食管胃底静脉曲张可致呕血黑便；精索静脉曲张表现为阴囊坠胀隐痛且严重时影响生育。
血管突出：腿部表面可出现蜿蜒迂曲的静脉，形似蚯蚓状或条索状隆起。这是因为静脉内血液瘀滞，静脉壁扩张、变薄，导致静脉呈现出明显的突出外观。例如，长期站立工作的人群，下肢静脉承受较大压力，更容易出现这种血管突出的情况。对于儿童来说，如果存在先天性血管发育异常等情况，也可能较早出现类似表现，但相对较为少见。
皮肤颜色改变：可能出现皮肤色素沉着，一般呈褐色。这是由于静脉血液回流障碍，局部含铁血黄素沉积所致。随着病情进展，皮肤颜色可能会逐渐加深。在女性孕期，由于体内激素变化和子宫增大压迫下腔静脉等原因，也容易出现皮肤颜色改变的静脉曲张症状。
不同部位静脉曲张的特殊表现
下肢静脉曲张：最常见的是小腿部位。除了上述血管突出、皮肤颜色改变外，还可能出现患肢沉重、酸胀、乏力等感觉，尤其在长时间站立或行走后症状加重，休息或抬高患肢后可缓解。部分患者还可能出现瘙痒，由于搔抓可能导致皮肤破溃等情况。对于老年患者，身体机能下降，血液循环本身相对较慢，下肢静脉曲张可能会使这些不适症状更为明显，且愈合相对较慢。
食管胃底静脉曲张：多由肝硬化等疾病引起门静脉高压导致。患者可能出现呕血、黑便等表现，这是因为曲张的静脉破裂出血所致。这种情况较为危急，需要及时就医处理。对于有肝硬化病史的人群，应密切关注是否出现食管胃底静脉曲张相关症状。
精索静脉曲张：多见于青壮年男性。表现为阴囊坠胀、隐痛，可在站立时明显，平卧后缓解。严重时可影响生育能力，因为曲张的精索静脉会导致局部温度升高，影响精子的生成和发育。年轻男性如果发现阴囊部位有异常坠胀等情况，应及时排查是否存在精索静脉曲张。
