甲床分离（医学称甲剥离症）是指甲甲板与甲床之间出现分离的一种常见甲病，表现为甲板边缘翘起、与甲床间形成空隙，严重时可致整个甲板松动甚至脱落，常伴甲板变色、变薄或甲周皮肤异常。
定义与临床表现：典型症状为甲板与甲床逐渐分离，初期多从游离缘开始，逐渐向甲根扩展，分离区域甲板呈半透明或浑浊状，颜色可呈淡黄、灰白或褐色，甲板质地变薄易碎，严重时可自行从甲床剥离。部分患者甲周皮肤红肿、疼痛或有渗出，影响指甲外观及功能。
常见病因：物理因素包括长期美甲（化学胶黏剂刺激）、频繁接触水/洗涤剂（职业暴露）或外伤（挤压、碰撞）；感染因素以甲真菌病（如红色毛癣菌感染）、甲沟炎继发细菌感染为主；系统性疾病如银屑病（约30%患者合并甲损害）、甲状腺功能异常（甲减/甲亢均可诱发）；营养缺乏如缺铁性贫血（铁蛋白＜30ng/ml时常见）、维生素A/B族缺乏；药物如化疗药（甲氨蝶呤）、抗疟药（氯喹）可能诱发。
诊断要点：医生结合病史（职业、美甲史、既往疾病）和体格检查（观察分离形态、甲板厚度、甲周病变）初步诊断，必要时行真菌镜检（刮取鳞屑排查甲癣）、血常规（评估铁蛋白、维生素水平）、甲状腺功能（TSH、T3/T4）检测，排除其他甲病（如甲营养不良、扁平苔藓）。
处理与治疗：日常护理需避免指甲外伤，减少接触刺激物，保持干燥清洁；针对病因治疗：真菌感染用特比萘芬、伊曲康唑；银屑病用卡泊三醇、他扎罗汀；缺铁性贫血补充硫酸亚铁，维生素B族缺乏口服复合维生素B；系统性疾病需同时控制原发病。
特殊人群注意事项：孕妇因激素波动及营养需求增加，需优先通过饮食补铁（动物肝脏、红肉），避免口服抗真菌药（如伊曲康唑可能致畸）；糖尿病患者因微循环障碍，愈合周期延长，需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），避免甲沟炎加重；老年患者合并肾功能不全时，慎用庆大霉素等肾毒性药物，补铁需监测血清铁。
