甲低即甲状腺功能减退症，是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致机体代谢率降低的内分泌疾病，常见于20~50岁女性，儿童、老年人及孕妇需特别关注。
1.病因分类：
自身免疫性甲减：占比约90%，因甲状腺自身抗体攻击甲状腺组织，如桥本甲状腺炎。
手术或放射性碘治疗后甲减：甲状腺切除或放射性碘治疗后甲状腺组织受损。
药物性甲减：长期服用抗甲状腺药物或锂剂等影响甲状腺功能。
先天性甲减：新生儿甲状腺发育不全或激素合成障碍，需早期筛查。
2.临床表现：
成人甲减：疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力减退、月经紊乱。
儿童甲减：生长发育迟缓、智力发育障碍、身材矮小、面容幼稚。
老年甲减：症状隐匿，易被误认为衰老，表现为乏力、嗜睡、食欲差、心动过缓。
孕妇甲减：可能导致流产、早产、胎儿神经发育异常，需孕期常规筛查。
3.诊断与治疗：
诊断：通过甲状腺功能检查（TSH、游离T4）确诊，结合症状及病因判断。
治疗：以补充左甲状腺素为主，需定期监测甲状腺功能调整剂量，目标维持TSH正常范围。
注意：孕妇、哺乳期女性及老年患者用药需谨慎，避免药物过量导致甲亢。
4.特殊人群管理：
儿童：早期干预可改善智力和生长发育，需定期复查甲状腺功能，根据年龄调整剂量。
老年人：起始剂量宜小，缓慢增加，避免心动过速、心绞痛等副作用。
孕妇：孕早期（12周前）TSH应控制在0.1~2.5mIU/L，中晚期可适当放宽。
合并疾病者：糖尿病、心脏病患者需密切监测，避免药物相互作用。
5.生活方式建议：
均衡饮食：适量摄入碘（如海带、紫菜），避免过量或不足。
规律作息：保证充足睡眠，避免过度劳累。
适度运动：如快走、瑜伽，改善代谢和情绪。
心理调节：甲减可能引发抑郁，需保持积极心态，必要时寻求心理支持。
（注：本文为科普内容，具体诊疗请遵医嘱，药物使用需在医生指导下进行。）
