静脉曲张发生与下肢静脉解剖先天变异、静脉壁先天薄弱或后天受化学毒物等损伤、静脉瓣膜发育不良或受损、长期站立等致下肢静脉持续高压、年龄增长及女性妊娠、更年期激素变化、缺乏运动等生活方式、深静脉血栓后综合征及盆腔肿瘤等压迫髂静脉等因素相关。
一、解剖因素
人体下肢静脉回流依赖静脉瓣的单向开放及肌肉泵的作用，其中大隐静脉走行于下肢皮下，承受较高静水压，是静脉曲张好发部位之一，当静脉解剖结构存在先天变异时，更易发生血液淤积导致静脉曲张。
二、静脉壁结构和功能异常
（一）先天性因素
先天性静脉壁薄弱，胶原纤维含量较少，使静脉壁弹性和韧性不足，无法承受正常血流压力，易发生扩张和迂曲。
（二）后天性因素
长期吸烟、接触化学毒物等可损伤静脉壁，导致静脉壁结构和功能受损，增加静脉曲张发生风险。
三、静脉瓣膜功能不全
静脉瓣膜的作用是阻止血液逆流，当瓣膜发育不良或受损时，无法有效阻止血液反流，血液逆流会使静脉内压力升高，逐渐导致静脉扩张、迂曲形成静脉曲张。
四、血流动力学因素
长期站立、重体力劳动、久坐等职业或生活方式，会使下肢静脉处于持续高压状态，影响静脉回流，血液淤积在下肢静脉中，加重静脉负担，促使静脉曲张形成。
五、年龄与性别因素
（一）年龄
随着年龄增长，静脉壁和瓣膜功能逐渐衰退，60岁以上人群静脉曲张患病率明显高于年轻人群。
（二）性别
女性在妊娠期间，子宫增大压迫下腔静脉，影响下肢静脉回流；更年期女性体内激素水平变化，也会影响静脉壁和瓣膜功能，导致女性静脉曲张患病率高于男性。
六、生活方式因素
缺乏运动、长期久坐久站、肥胖等生活方式，会使下肢肌肉泵功能减弱，静脉回流受阻，血液淤积，增加静脉曲张发生几率。
七、其他病史因素
如深静脉血栓形成后综合征，血栓破坏静脉瓣膜，导致静脉回流障碍；盆腔肿瘤、妊娠子宫等压迫髂静脉，使下肢静脉回流受阻，均可能引发静脉曲张。
