静脉曲张的主要症状包括腿部外观异常、感觉异常、皮肤营养障碍、并发症表现及特殊部位症状，具体如下：
腿部外观异常：表现为下肢表浅静脉扩张、迂曲，呈蓝色或紫色“青筋”，常见于小腿内侧或大腿内侧，直立时明显，平卧后减轻或消失。部分患者可见血管呈“蚯蚓状”或“团块状”隆起，严重时可累及整个下肢。该症状由静脉瓣膜功能不全或静脉壁薄弱，导致血液淤积、压力升高，血管扩张变形。
感觉异常：久站或劳累后出现下肢酸胀、沉重感，平卧或抬高下肢后缓解；部分患者伴皮肤瘙痒、灼热感，或轻微疼痛，尤其在夜间明显。这与静脉血回流受阻，局部代谢产物（如乳酸）堆积、静脉高压刺激神经末梢有关。
皮肤营养障碍：长期未干预者可出现皮肤色素沉着（内踝、足靴区等部位皮肤发黑）、湿疹样改变（皮肤干燥、脱屑、瘙痒），严重时形成溃疡（“老烂腿”），溃疡多位于小腿下1/3内侧，愈合缓慢且易反复。机制为静脉高压导致血液含氧量下降，皮肤组织缺氧、纤维化，同时血液红细胞漏出后含铁血黄素沉积。
并发症表现：①血栓性浅静脉炎：局部血管红肿、疼痛，触诊可及条索状硬结，皮温升高；②静脉曲张破裂出血：血管壁变薄，轻微外伤或腹压增加（如咳嗽、便秘）即可诱发，血色鲜红，因位置较浅，易压迫止血；③深静脉血栓（罕见但严重）：下肢突发肿胀、疼痛、皮肤温度升高，需警惕血栓脱落导致肺栓塞（表现为胸痛、咯血、呼吸困难）。
特殊部位症状：①精索静脉曲张：男性多见，阴囊坠胀、隐痛，站立时患侧阴囊低于健侧，严重者可影响精子质量；②食管胃底静脉曲张：肝硬化门静脉高压所致，表现为突发呕血、黑便，严重时休克，此为门静脉血流受阻，侧支循环开放形成的高危并发症。
特殊人群注意：孕妇因子宫压迫下腔静脉，下肢静脉曲张发生率高，建议穿医用弹力袜、避免久站；老年人血管弹性差，症状进展快，需更早干预；久坐久站职业人群（教师、护士）应每30分钟活动肢体，促进静脉回流。
