肺结核是传染病，由结核分枝杆菌引起，主要通过呼吸道飞沫传播，在未有效控制时具有较强传染性。
一、传播途径与传染性
肺结核主要经呼吸道传播，当排菌患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，结核分枝杆菌随飞沫核（直径≤5μm）在空气中传播，易感人群吸入后可能感染。传染性强弱与患者痰液中结核菌数量及排菌时间相关，未经治疗的活动性肺结核患者传染性较高，规范治疗2周后传染性显著下降。
二、易感人群与风险因素
1.免疫力低下者：HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者感染风险增加，且发病后病情进展更快。
2.老年人与儿童：老年人体质衰退，儿童免疫系统尚未完善，均为易感人群，尤其儿童密切接触活动性肺结核患者时需警惕。
3.不良生活习惯：长期吸烟、营养不良、过度劳累等可降低免疫力，增加感染几率。
三、预防与控制措施
1.接种卡介苗：新生儿及儿童接种卡介苗可获得一定保护力，但不能完全预防感染。
2.避免接触传染源：避免与活动性肺结核患者密切接触，患者需佩戴口罩，痰液规范处理。
3.定期筛查：高危人群（如HIV感染者、糖尿病患者）建议定期进行胸部影像学检查及结核菌素试验。
四、治疗原则与注意事项
1.规范用药：采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗，需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则。
2.特殊人群用药：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需在医生指导下调整用药方案，避免药物不良反应。
3.监测与随访：治疗期间定期复查肝肾功能、痰结核菌培养及胸部影像学，确保疗效并及时调整方案。
五、康复与生活管理
1.营养支持：保证蛋白质、维生素摄入，增强机体抵抗力，可适当增加牛奶、鸡蛋、新鲜蔬果等。
2.休息与隔离：治疗初期需注意休息，避免劳累；排菌期间避免前往人群密集场所，直至传染性消失。
3.心理调节：长期治疗易产生焦虑情绪，家属应给予心理支持，患者可通过合理运动、兴趣培养缓解压力。
