下肢动脉硬化是脂质沉积、斑块形成导致下肢动脉管腔狭窄或闭塞，引发肢体缺血的慢性血管疾病，其典型症状以间歇性跛行、肢体感觉异常为早期表现，随病情进展可出现静息痛、皮肤溃疡等严重后果。
间歇性跛行（最常见早期症状）
表现为行走后小腿前侧或足部出现酸胀、疼痛、乏力，被迫停步休息，休息数分钟至十余分钟后缓解；疼痛程度与行走距离正相关，随病情进展行走距离缩短（如从百米缩短至数十米），疼痛部位多在小腿前侧或外侧，与血管狭窄部位供血区域对应。
肢体感觉异常（神经缺血信号）
早期常伴下肢怕冷、皮肤温度降低（较对侧凉2℃以上），足背、胫后动脉搏动减弱；典型感觉异常为“袜套样”麻木、刺痛或烧灼感，寒冷环境下加重，夜间因缺血性神经水肿疼痛更明显，需与腰椎间盘突出等神经病变鉴别。
静息痛（病情进展标志）
血管严重狭窄时，休息状态下仍无法满足组织供血，疼痛持续存在且夜间加重，多位于足趾或小腿，可因疼痛剧烈影响睡眠，严重时需服用止痛药（如非甾体抗炎药），提示肢体濒临坏死风险，需紧急干预。
皮肤及溃疡坏疽（晚期严重表现）
早期皮肤苍白、毛发稀疏、趾甲增厚变形；随缺血加重出现皮肤发绀、干燥脱屑，足背动脉搏动消失；后期出现难以愈合的溃疡（多在足趾或足底），溃疡边缘不规则、渗液少，合并感染后剧痛，坏疽多累及足趾，糖尿病患者因神经病变更易发生无痛性溃疡。
特殊人群症状特点
老年人：症状隐匿，仅表现为行走后“易疲劳”，易因忽视延误诊断；
糖尿病患者：常无典型疼痛（神经病变掩盖缺血症状），需通过ABI（踝肱指数）筛查；
合并基础病者：高血压、高血脂患者需同步控制血压血脂，避免斑块进展；
孕妇：血容量增加可能加重缺血，需动态监测足背动脉搏动及皮肤温度。
提示：出现上述症状需尽早就诊，通过超声、CTA等检查明确血管狭窄程度，高危人群（如吸烟、肥胖、糖尿病患者）应定期筛查下肢动脉功能。
