皮肤红血丝成因包括皮肤屏障因过度清洁或使用刺激性化妆品受损、紫外线照射致血管扩张、局部炎症性疾病如玫瑰痤疮等引发、遗传致角质薄血管脆弱、高温环境下血管代偿扩张、剧烈运动后血管扩张及全身性疾病间接影响。
一、皮肤屏障受损
皮肤的角质层是抵御外界刺激的重要屏障，若过度清洁（如频繁使用去角质产品、肥皂力度过大清洁）、长期使用含有刺激性成分（如酒精、强酸强碱）的化妆品，会破坏角质层，导致其变薄，使得原本被角质层覆盖的毛细血管易于显露，从而出现红血丝。例如，研究表明长期不当洁面会显著降低皮肤屏障功能，增加红血丝出现的风险。
二、紫外线照射
紫外线中的UVB和UVA会损伤皮肤组织，破坏皮肤的防御与修复功能。长期暴露在阳光下，皮肤为应对紫外线伤害会释放炎症介质，导致血管扩张，进而促使红血丝形成。有流行病学调查显示，长期户外活动且未做好防晒的人群，脸上红血丝发生率明显高于防晒措施完善的人群。
三、局部炎症性疾病影响
某些皮肤炎症性疾病可引发红血丝。例如玫瑰痤疮，其发病机制与神经血管调节功能异常、免疫炎症反应等相关，炎症会导致面部血管持续扩张，表现为脸部红血丝；脂溢性皮炎等炎症性皮肤问题，在炎症过程中释放的细胞因子等也会影响血管状态，促使红血丝出现。
四、遗传因素
部分人群存在遗传易感性，天生皮肤角质层较薄、血管壁相对脆弱，更容易出现红血丝。这类人群在相同外界刺激下，相较于皮肤屏障功能正常者，更易显现出脸部红血丝状况。
五、其他诱发因素
高温环境：长期处于高温环境中，如高温工作场所、冬季长期在暖气环境下，脸部皮肤血管会代偿性扩张以散热，长此以往可能导致红血丝形成。
剧烈运动：剧烈运动后脸部血液循环加快、发热，血管扩张，若频繁出现此类情况，也可能增加红血丝出现的几率。
全身性疾病影响：某些全身性疾病虽非直接导致红血丝的根源，但可能通过影响机体代谢、血管状态等间接促使脸部红血丝显现，不过相对较少见。
