血管瘤是由血管内皮细胞异常增殖引起的良性血管源性肿瘤，多见于婴幼儿，常表现为皮肤或皮下红色斑块，多数可自行消退或通过规范治疗治愈。
一、分类与病理特性
血管瘤主要分为三类：①婴幼儿血管瘤（IH）：最常见，出生后1-4周出现，红色隆起斑块，随年龄增长经历增殖、稳定、消退三阶段，70%~90%在5岁前自行消退；②鲜红斑痣（葡萄酒色斑）：血管畸形导致，表现为平坦红斑，随年龄加深，可伴增厚或结节；③海绵状血管瘤：深部血管畸形，皮下柔软肿块，边界不清，可累及肌肉、骨骼。
二、病因与发病机制
病因尚未完全明确，研究表明与胚胎期血管发育调控异常相关，可能涉及血管内皮生长因子（VEGF）过度表达、遗传易感性（家族性病例）、孕期雌激素水平升高（母胎激素传递影响）及环境因素（如缺氧、创伤）共同作用。
三、临床表现与好发部位
典型表现为皮肤或皮下异常血管增生：婴幼儿血管瘤多在出生后2周内出现，红色隆起斑块，增殖期（0-6个月）快速增大，消退期（5-12个月）逐渐缩小；鲜红斑痣随年龄增长颜色加深、面积扩大，可伴同侧肢体肥大；海绵状血管瘤为皮下柔软肿块，体位试验阳性（低头时增大）。好发于头面部（40%）、躯干（30%）及四肢（20%）。
四、诊断与治疗原则
诊断主要依据临床表现，必要时结合超声（评估血流）、MRI（深部病变）或病理活检（鉴别血管肉瘤等恶性病变）。治疗原则：无症状小病灶（＜5cm）观察随访；影响功能或外观需干预：药物（普萘洛尔为一线，适用于增殖期高危患儿）、局部注射（糖皮质激素、平阳霉素）、激光（鲜红斑痣）、手术（局限性病灶）。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿血管瘤需警惕增殖期并发症（溃疡、出血、感染），早产儿、低体重儿需加强监测；眼周、咽喉部血管瘤可能影响视力、呼吸，需尽早转诊专科；成人新发血管瘤需排除血管肉瘤（罕见但需警惕），治疗后定期随访（每3-6个月），防止复发或残留。
