血管瘤的发生与遗传、胚胎发育过程异常、生物学因素等有关，遗传方面部分与基因相关且不同性别发病比例有差异；胚胎发育早期血管系统形成紊乱可致血管瘤，母体健康间接影响；生物学因素包括血管生成相关因子及雌激素水平起作用，婴幼儿血管瘤有其特殊机制，有家族遗传倾向人群需密切关注。
胚胎发育过程异常
在胚胎发育早期，血管系统的形成出现紊乱可能导致血管瘤。在胚胎发育的第3-8周，是血管生成的关键时期，如果这一时期胚胎局部的血管形成调控机制出现异常，比如某些生长因子的表达失衡等，就可能导致血管内皮细胞异常增殖，进而形成血管瘤。对于胎儿的生活方式等因素，目前并没有直接证据表明胎儿在子宫内的生活方式会直接导致胚胎发育过程中血管系统形成异常从而引发血管瘤，但母体的健康状况可能间接影响胚胎发育，如母体在孕期患有某些疾病、接触不良环境因素等都可能对胚胎发育产生不利影响，增加血管瘤发生风险。
生物学因素
血管生成相关因子：血管内皮生长因子（VEGF）等在血管瘤的发生发展中起到重要作用。VEGF能够促进血管内皮细胞的增殖、迁移和血管形成。在血管瘤增生期，VEGF等相关因子的表达明显升高，导致血管内皮细胞大量增殖，形成肿瘤样的血管瘤结构。
雌激素水平：有研究发现，女性血管瘤患者在某些时期（如青春期、孕期等）血管瘤的生长可能与雌激素水平变化有关。雌激素可能通过作用于血管内皮细胞上的雌激素受体，促进血管内皮细胞的增殖和血管生成，从而参与血管瘤的发生。
对于特殊人群，如婴幼儿血管瘤患者，由于其处于生长发育的特殊阶段，血管瘤的发生机制可能与成人有所不同。婴幼儿血管瘤在出生后一段时间内快速增殖，然后逐渐消退，其发生发展与婴幼儿体内的激素水平、血管生成调控等多种因素密切相关。在孕期，母体的内分泌变化等也可能对胎儿出生后血管瘤的发生有一定影响。对于有家族遗传倾向的人群，需要更加密切关注自身及后代的健康状况，如有异常表现应及时就医检查。
