糖尿病人饮食应以低升糖指数（GI）、高膳食纤维、优质蛋白及控制总热量为核心原则，重点选择全谷物、绿叶蔬菜、低糖水果、深海鱼类及低脂乳制品，结合个体年龄、病史及生活方式调整。
一、主食选择以全谷物为主，替代精制碳水
全谷物（燕麦、糙米、藜麦、玉米）富含β-葡聚糖和膳食纤维，升糖指数较白米白面低30%~50%，餐后血糖峰值可降低1.2~1.8mmol/L（《美国临床营养学杂志》2018）。建议每日主食总量（熟重）控制在150~200g，其中全谷物占比≥1/2，避免甜面包、蛋糕等高糖精制食品。
二、优质蛋白质优先选择低脂肪、易消化来源
瘦肉（鸡胸肉、瘦牛肉）、去皮禽肉、深海鱼类（三文鱼、鳕鱼）、豆制品（豆腐、鹰嘴豆）及无糖酸奶（含益生菌）是理想选择。蛋白质可减缓葡萄糖吸收，增强饱腹感，每餐摄入量以手掌大小为宜（约100g），合并肾功能不全者需在医生指导下调整量。
三、蔬菜与低糖水果合理搭配，控制总量
绿叶蔬菜（菠菜、生菜）、十字花科（西兰花、羽衣甘蓝）、菌菇类（香菇、金针菇）等非淀粉类蔬菜可大量食用，膳食纤维含量高（每100g约2~4g），热量＜20kcal，餐后血糖影响小。低糖水果（GI＜55，如苹果、蓝莓、草莓）每日总量≤200g，分2次食用，避免芒果、荔枝等高GI水果。
四、健康脂肪替代饱和脂肪，改善代谢
橄榄油、亚麻籽油（凉拌）、坚果（核桃、杏仁，每日一小把约20g）及牛油果可提供不饱和脂肪酸，有助于调节血脂。反式脂肪（油炸食品、植脂末）需严格避免，其可增加胰岛素抵抗风险（《糖尿病护理》2020）。
五、特殊人群饮食调整
老年患者需注意控制主食软烂度，避免黏性食物（如粽子）；妊娠糖尿病需监测餐后1小时血糖，增加优质蛋白摄入（如鸡蛋羹）；儿童青少年需保证每日钙摄入（如低脂牛奶），避免加工零食（薯片、含糖饮料）。合并肥胖者可在营养师指导下采用低热量、高纤维饮食，逐步减重。
