结核病防治需遵循"预防为主、早诊早治"原则，核心包括疫苗接种、规范治疗、密切接触者筛查及生活方式调整。
一、预防措施
1.新生儿接种卡介苗可降低儿童重症结核风险，需在出生后24小时内完成，免疫史应纳入预防接种档案。
2.养成良好卫生习惯，咳嗽打喷嚏掩口鼻，避免随地吐痰，保持室内通风，降低结核菌传播风险。
3.对HIV感染者、糖尿病患者等免疫力低下人群，需定期筛查结核感染，必要时预防性用药。
二、诊断方法
1.胸部影像学检查（如DR、CT）是筛查核心手段，可发现肺部病灶特征；结核菌素试验（PPD）及γ-干扰素释放试验（IGRA）用于感染判定。
2.痰涂片及培养是确诊金标准，需连续送检3份痰标本，培养阳性者进一步行药物敏感性试验指导治疗。
3.分子生物学检测（如Xpert MTB/RIF）可快速鉴定结核菌及耐药性，缩短诊断周期至2小时内。
三、治疗方案
1.采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物联合治疗，疗程6-9个月，需全程遵医嘱规范用药。
2.耐多药结核（MDR-TB）需根据药敏结果选择二线药物，疗程延长至18-24个月，治疗期间定期监测肝肾功能。
3.治疗初期可能出现药物不良反应（如肝功能异常、胃肠道反应），应及时就医调整方案，避免自行停药导致复发。
四、特殊人群管理
1.儿童结核需由专科医生评估，优先选择安全性高的药物组合，密切监测生长发育指标，避免长期使用影响骨骼发育。
2.老年患者需注意药物相互作用，加强营养支持，定期复查心功能及肝肾功能，预防跌倒等并发症。
3.孕妇结核需权衡治疗与胎儿安全，利福平、异烟肼等药物在医生指导下可使用，产后需完成全程治疗避免母婴传播。
五、疫情防控
1.学校、养老院等集体单位发现病例后应立即隔离，开展密切接触者筛查，必要时启动流行病学调查。
2.医疗机构需规范结核患者管理，实施呼吸道隔离措施，医疗废物严格无害化处理，防止院内传播。
3.公众应关注结核防治知识，出现持续咳嗽、低热盗汗、体重下降等症状及时就诊，避免延误治疗。
