静脉曲张有不同症状表现，外观上有血管隆起迂曲、皮肤颜色改变；不同部位静脉曲张有特殊表现，如下肢静脉曲张早期有酸胀沉重感，进展期有皮肤营养性改变及溃疡，食管胃底静脉曲张会有呕血黑便等出血表现；特殊人群中老年人易患且恢复慢，孕妇因子宫压迫易患，儿童罕见但有异常需就医。
血管隆起、迂曲：最常见的症状是体表可见扩张、迂曲的静脉，像蚯蚓状或团块状凸起于皮肤表面。例如下肢静脉曲张时，小腿和大腿部位能看到明显弯曲、扩张的静脉。一般在长时间站立后，这种表现会更加明显，因为站立时下肢静脉回流阻力增大，静脉内压力升高，促使静脉进一步扩张迂曲。
皮肤颜色改变：早期可能仅有皮肤颜色稍加深，呈淡褐色，随着病情进展，可能出现皮肤色素沉着，颜色逐渐加深为褐色甚至黑褐色，还可能伴有皮肤瘙痒。这是因为静脉回流障碍导致局部血液循环不佳，代谢产物堆积刺激皮肤神经引起瘙痒，同时影响皮肤的正常营养供应，导致色素沉着。
不同部位静脉曲张的特殊表现
下肢静脉曲张
早期：可能仅有小腿酸胀、沉重感，尤其在长时间行走或站立后症状明显，休息或抬高下肢后可缓解。这是由于下肢静脉血液回流不畅，肌肉泵功能减退，导致局部血液淤积，产生酸胀、沉重感。
进展期：除了上述症状加重外，还会出现小腿皮肤营养性改变，如皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着，严重时可出现溃疡，且溃疡经久不愈，常见于内踝上方等部位。因为局部血液循环差，组织修复能力减弱，容易发生感染和溃疡。
食管胃底静脉曲张：多由肝硬化门静脉高压引起，早期可能无明显症状，随着病情发展，可能出现呕血、黑便等上消化道出血表现，这是因为曲张的静脉破裂出血所致，出血量较大时可危及生命。
特殊人群方面，老年人由于血管弹性下降、下肢肌肉力量减弱等原因，更容易出现下肢静脉曲张，且症状可能相对更隐匿，但一旦出现问题恢复较慢。孕妇在孕期由于子宫增大压迫下腔静脉，影响下肢静脉回流，也容易发生下肢静脉曲张，孕期要注意避免长时间站立或坐着，休息时适当抬高下肢。儿童较为罕见静脉曲张，但如果有先天性血管发育异常等情况也可能出现，需密切观察，一旦发现异常及时就医。
