白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要表现为咽喉部灰白色假膜形成及全身中毒症状，严重时可致呼吸衰竭、心肌炎等并发症，需及时治疗。
白喉的主要类型
1.咽白喉：最常见，占患者的80%以上，分为局限型和中毒型，后者全身症状重，假膜广泛且易脱落导致窒息。
2.喉白喉：多见于儿童，因喉部黏膜肿胀、假膜阻塞气道，表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性呼吸困难，严重可窒息。
3.鼻白喉：较少见，多见于婴幼儿，鼻腔有假膜、鼻塞、流涕带血，全身症状轻，易被忽视。
4.其他部位白喉：如皮肤、眼结膜、外耳道等黏膜表面，罕见，多因接触污染物品感染，表现为局部溃疡和假膜。
白喉的易感人群
1.儿童及青少年：未接种疫苗或免疫史不足者易感，尤其2~5岁儿童风险较高，因免疫系统尚未完全发育。
2.成人：若免疫史不全（如未完成全程接种），也可能感染，尤其老年人免疫功能减退者风险增加。
3.未免疫人群：长期未接种百白破疫苗者，一旦接触患者，易快速传播，需紧急预防。
白喉的预防措施
1.疫苗接种：全程接种百白破疫苗（含吸附百白破联合疫苗）是最有效预防手段，儿童按计划完成基础免疫，可终身维持免疫保护。
2.密切接触者管理：与患者密切接触者（如家人、医护人员）需紧急接种疫苗或使用抗毒素，降低感染风险。
3.日常防护：避免前往人群密集场所，戴口罩，勤洗手，保持呼吸道卫生，减少传播机会。
白喉的治疗原则
1.抗毒素治疗：发病后尽早使用白喉抗毒素，中和游离毒素，需皮试阴性后注射，避免假膜进一步扩大。
2.抗生素治疗：青霉素类药物（如青霉素）为首选，可杀灭细菌，减少毒素产生，疗程10天左右，过敏者可换用其他抗生素。
3.对症支持：保持呼吸道通畅，必要时气管切开，维持营养与水电解质平衡，防治心肌炎等并发症。
白喉的预后
1.早期治疗：规范接种疫苗者预后良好，未及时治疗者，心肌炎、神经麻痹等并发症发生率高，死亡率可达5%~10%。
2.儿童预后：婴幼儿及未接种疫苗者风险更高，需密切监测心脏功能，避免剧烈活动，防止猝死。
3.长期随访：治愈后需定期复查，观察心脏、神经系统恢复情况，预防迟发性并发症。
