静脉曲张有外观改变和下肢不适症状等常见症状。外观改变包括血管突出呈蚯蚓状、皮肤颜色变化如色素沉着、严重时出现溃疡；下肢不适症状有疼痛（长时间站立或行走后加重、休息后缓解）、沉重感（活动后更明显）、水肿（下午或长时间站立后加重、晨起减轻）、瘙痒（皮肤营养障碍引起，老人因皮肤干燥等可能更明显）。
血管突出：腿部可见扩张、迂曲的静脉，像蚯蚓状凸起于皮肤表面，常见于小腿部位，这是由于静脉瓣膜功能不全，血液回流受阻，静脉内压力增高导致静脉扩张。不同年龄人群都可能出现，比如年轻人长期站立工作等情况可能引发；老年人随着血管壁弹性下降也易出现。男性和女性发生率无绝对差异，但长期站立等职业因素可能增加患病风险。
皮肤颜色变化：早期可能无明显变化，随着病情进展，可能出现皮肤色素沉着，呈褐色，这是因为局部血液循环障碍，含铁血黄素沉积所致；严重时还可能出现皮肤溃疡，多见于内踝上方等部位，是由于局部营养障碍，组织缺氧，抵抗力下降引发感染等因素导致溃疡形成。
下肢不适症状
疼痛：可表现为酸胀、隐痛或胀痛等。一般在长时间站立或行走后加重，休息后缓解。这是因为静脉淤血，局部代谢产物堆积刺激神经末梢引起疼痛。对于不同年龄患者，儿童相对少见静脉曲张引发的疼痛，多是由于先天血管发育异常等因素；老年人则可能因为合并其他血管或关节问题，疼痛表现可能更复杂，需注意与其他疾病鉴别。
沉重感：患者常感觉下肢沉重，尤其是在活动后更为明显。这是因为静脉回流不畅，血液淤积在下肢，导致下肢组织处于缺血缺氧状态，从而产生沉重感。生活方式上长期久坐久站会加重这种沉重感，对于肥胖人群，过重的体重增加了下肢静脉的负担，更容易出现沉重感。
水肿：下肢可出现水肿，多在下午或长时间站立后加重，晨起时减轻。是因为静脉回流受阻，水分渗出到组织间隙引起水肿。妊娠期女性由于子宫增大压迫下腔静脉，影响静脉回流，也容易出现下肢水肿，需与静脉曲张导致的水肿相鉴别。
瘙痒：皮肤营养障碍可引起皮肤瘙痒，患者常不自觉搔抓，可能导致皮肤破损、感染等情况。老年人皮肤本身相对干燥，加上静脉曲张导致的皮肤营养问题，瘙痒可能更明显，需注意避免搔抓加重皮肤损害。
