血管瘤的发生与多种因素有关，包括遗传因素使有家族史人群后代患病风险高；胚胎发育过程异常致血管原始细胞相关过程出错引发；婴幼儿血管瘤与雌激素水平变化有关，其组织中雌激素受体表达量高；血管生成相关因素中血管内皮生长因子等失调密切相关；还有母亲孕期不良生活习惯及感染等环境因素也可能有影响但机制待明确。
胚胎发育过程异常
在胚胎发育早期，血管系统的形成出现差错可能引发血管瘤。在胚胎时期，血管的原始细胞需要进行正确的分化、迁移和融合等过程来构建正常的血管网络。如果在这个过程中，受到某些因素的影响，比如某些信号通路的异常激活或抑制，就可能导致血管内皮细胞的异常增殖，进而形成血管瘤。例如，在胚胎发育的特定阶段，血管生成相关的生长因子调控失衡，使得血管内皮细胞过度增殖，聚集形成瘤样结构。
雌激素水平影响
对于婴幼儿血管瘤，雌激素水平的变化可能是一个重要因素。女性在怀孕期间，体内雌激素水平升高，可能会通过胎盘影响胎儿。出生后，婴幼儿体内雌激素水平的波动也可能与血管瘤的发生发展相关。有研究发现，血管瘤组织中雌激素受体的表达量相对较高，雌激素可能通过与这些受体结合，促进血管内皮细胞的增殖和血管的生成，从而促使血管瘤的形成。尤其是女婴，相对男婴可能更易受到雌激素水平变化的影响而发生血管瘤。
血管生成相关因素
血管生成过程中的多种生长因子和信号通路失调与血管瘤的发生密切相关。例如，血管内皮生长因子（VEGF）在血管瘤的形成中起到关键作用。VEGF能够刺激血管内皮细胞的增殖、迁移和血管的形成。在血管瘤病变部位，VEGF的表达明显增加，导致血管内皮细胞过度增殖，形成血管瘤。另外，成纤维细胞生长因子（FGF）等也参与了血管生成的调控，它们的异常表达或功能异常可能干扰正常的血管生成平衡，促使血管瘤的发生。
其他因素
一些环境因素也可能对血管瘤的发生有一定影响。比如母亲在孕期的一些不良生活习惯，如吸烟、饮酒等，可能增加胎儿患血管瘤的风险。此外，孕期的一些感染因素，虽然相关机制尚不十分明确，但也有研究提示可能与血管瘤的发生存在关联。不过这些环境因素对血管瘤发生的具体作用机制还需要进一步深入研究来明确。
