单纯性下肢静脉曲张是因静脉瓣膜功能不全或静脉壁薄弱，导致下肢静脉血液反流淤积，引发静脉扩张、迂曲的常见血管疾病，处理需结合生活方式调整、物理治疗、药物干预及必要时的微创/手术治疗，以缓解症状、预防皮肤溃疡等并发症。
一、生活方式干预
避免久坐久站，每30分钟起身活动5分钟；控制体重（BMI＜25），减少下肢静脉压力；休息时抬高下肢（垫枕头至高于心脏水平），每日2-3次，每次15-20分钟；选择游泳、快走等低强度运动，避免长时间站立或负重；饮食清淡，减少高盐摄入，预防下肢水肿。
二、物理治疗（核心措施）
医用弹力袜是关键，需选择一级（预防型）或二级（治疗型）医用压力袜，压力梯度从脚踝（20-30mmHg）到大腿逐渐递减。建议在医生指导下测量腿围选尺寸，晨起空腹、未肿胀时穿，睡前脱下；避免过紧（脚踝无压痕）或过松（失去压力效果），皮肤敏感者选棉质内层。弹力袜需定期清洁（温水轻柔洗涤，阴干）。
三、药物治疗（缓解症状）
药物无法根治，但可缓解酸胀、水肿等症状。常用静脉活性药物包括黄酮类（地奥司明）、七叶皂苷类（迈之灵），通过增强静脉张力、改善微循环发挥作用。香豆素类（华法林）、肝素等抗凝药仅用于合并深静脉血栓风险者，单纯静脉曲张无需使用。用药期间观察皮肤反应，如出现皮疹或胃肠道不适需停药就医。
四、手术或微创治疗（病情进展时）
当保守治疗3-6个月无效，或出现明显疼痛、皮肤色素沉着、湿疹、溃疡倾向时需手术。微创治疗（激光/射频消融闭合病变静脉、硬化剂注射）创伤小、恢复快，术后1-2天可恢复日常活动；传统静脉剥脱术适用于严重或复杂病例，需住院1周左右。术前需超声评估静脉反流范围，术后穿弹力袜3-6个月，避免剧烈活动。
五、特殊人群注意事项
孕妇因激素及子宫压迫高发，弹力袜+每日散步（30分钟）为主，避免久站；产后仍需坚持干预，预防复发；老年人合并高血压、糖尿病者，优先控制基础病，手术需评估心肺功能；糖尿病患者需严格控糖（空腹＜7mmol/L），出现皮肤破损立即就医，避免感染加重；儿童罕见，若发病多与先天静脉畸形有关，需血管外科评估。特殊人群均需个体化评估。
