支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，以反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽为主要症状，多与遗传、环境因素及气道高反应性相关，夜间或清晨发作或加重，严重时可影响睡眠及日常活动。
1.哮喘的类型及诱因
过敏性哮喘：由过敏原（如尘螨、花粉）诱发，IgE介导的Ⅰ型变态反应，表现为接触过敏原后迅速出现症状。
非过敏性哮喘：常无明显过敏原，与呼吸道感染、冷空气、运动等相关，气道炎症以中性粒细胞浸润为主。
混合性哮喘：兼具过敏与非过敏因素，症状更复杂，需综合管理。
2.诊断与评估
肺功能检查：FEV1/FVC<70%提示阻塞性通气障碍，支气管激发试验阳性可确诊。
峰流速仪监测：哮喘患者PEF昼夜变异率>20%，提示气道高反应性。
分级管理：根据症状频率、肺功能及急性发作史分为间歇、轻度持续、中度持续、重度持续四级。
3.治疗与控制
长期控制药物：吸入性糖皮质激素（ICS）是基础，联合长效β2受体激动剂（LABA）或白三烯调节剂。
快速缓解药物：短效β2受体激动剂（SABA）按需使用，缓解急性症状。
免疫治疗：对尘螨过敏者可行特异性免疫治疗，调节免疫应答。
4.特殊人群管理
儿童：避免接触毛绒玩具、地毯等过敏原，定期监测生长发育，优先选择雾化吸入治疗。
老年人：注意药物相互作用，避免使用非选择性β受体阻滞剂，加强家庭氧疗。
孕妇：孕期坚持控制哮喘，避免接触诱发因素，产后注意新生儿过敏风险筛查。
5.生活方式与预防
环境控制：保持室内通风，定期清洁，避免烟雾、香水等刺激。
运动与饮食：规律适度运动增强体质，均衡饮食补充维生素D及钙。
心理调节：哮喘患者常伴焦虑，需家属支持及心理疏导，必要时寻求专业帮助。
6.急性发作处理
立即脱离诱发环境，吸入SABA，若症状无缓解，每20分钟重复使用，2小时内未改善需就医。
严重发作时：静脉注射糖皮质激素，必要时机械通气，避免自行调整药物剂量。
7.自我管理
建立哮喘日记：记录症状、用药、PEF值及诱因。
定期随访：每3-6个月复查肺功能，根据病情调整方案。
应急准备：随身携带SABA吸入器及急救卡，注明过敏原及用药史。
注：本文内容基于全球哮喘防治创议（GINA）指南，具体诊疗方案需遵医嘱。
