静脉曲张有多种表现，外观上有血管隆起、迂曲及皮肤颜色改变；不同部位静脉曲张有特殊表现，如下肢静脉曲张有下肢沉重乏力、疼痛、皮肤瘙痒脱屑甚至溃疡，食管胃底静脉曲张多因肝硬化无明显症状或出血时呕血黑便，精索静脉曲张表现为阴囊坠胀疼痛、摸到蚯蚓状静脉团且可能影响生育。
血管隆起、迂曲：最典型的症状是腿部表面可见扩张、迂曲的静脉，像蚯蚓一样凸起于皮肤表面，常见于小腿部位，这是由于静脉瓣膜功能不全，血液回流受阻，静脉压力增高导致静脉扩张迂曲。对于长期站立工作的人群，如教师、售货员等，由于下肢静脉承受压力较大，更容易出现这种血管隆起迂曲的情况；而孕妇随着孕周增加，子宫增大压迫下腔静脉，也可能引发下肢静脉曲张，出现血管迂曲表现。
皮肤颜色改变：病情发展可能出现皮肤颜色改变，初期可能表现为皮肤微微泛红，随着病情加重，可能会出现皮肤色素沉着，呈褐色，这是因为局部血液循环不畅，代谢产物积聚，导致皮肤营养障碍。老年人由于身体机能衰退，血液循环相对较差，一旦发生静脉曲张，皮肤颜色改变可能更为明显且恢复较慢。
不同部位静脉曲张的特殊表现
下肢静脉曲张：除了上述血管迂曲、皮肤颜色改变外，还可能出现下肢沉重、乏力感，尤其是在长时间站立或行走后更为明显。部分患者会有疼痛症状，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或酸痛等。在病情严重时，还可能出现皮肤瘙痒、脱屑，甚至形成溃疡，即俗称的“老烂腿”，溃疡经久不愈，给患者生活带来极大困扰。对于肥胖人群，过重的体重会增加下肢静脉的负担，更容易引发下肢静脉曲张，且出现上述症状的时间可能更早、程度更重。
食管胃底静脉曲张：多由肝硬化等疾病引起，患者可能无明显症状，或仅在出血时出现呕血、黑便等表现。这是因为门静脉高压导致食管胃底的静脉回流受阻，血管扩张、迂曲。有肝硬化病史的人群需要密切关注是否出现食管胃底静脉曲张，一旦破裂出血，会危及生命，所以这类人群应定期进行相关检查，如胃镜检查，以便早期发现并采取相应措施。
精索静脉曲张：多见于青壮年男性，主要表现为阴囊坠胀、疼痛，站立或行走时加重，平卧休息后缓解。可在阴囊内摸到蚯蚓状迂曲的静脉团。精索静脉曲张可能会影响精子的生成和质量，从而影响生育能力，因此年轻有生育需求的男性若发现阴囊部位有异常，应及时就医检查。
