甲亢的病因包括自身免疫性的Graves病（患者体内产生促甲状腺激素受体抗体中的刺激性抗体刺激甲状腺致甲亢且有遗传易感性）、多结节性甲状腺肿部分结节自主分泌致甲状腺激素过量的毒性结节性甲状腺肿、甲状腺内单个具有自主功能腺瘤致激素异常分泌的毒性甲状腺腺瘤、长期大量摄入含碘食物或药物致甲状腺过度合成分泌激素的碘摄入过量、亚急性甲状腺炎恢复期因滤泡破坏激素释放过多的短暂甲亢、垂体发生TSH瘤分泌过多TSH致甲亢的垂体TSH瘤。
一、自身免疫性疾病-Graves病
Graves病是引起甲亢最常见的原因，属于自身免疫性疾病。患者体内会产生促甲状腺激素受体抗体（TRAb），其中刺激性抗体（TSAb）可与甲状腺细胞上的促甲状腺激素（TSH）受体结合，模拟TSH的作用，持续刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成、分泌增加，从而导致甲亢。Graves病具有一定遗传易感性，家族中有Graves病患者的人群发病风险相对较高。
二、毒性结节性甲状腺肿
多结节性甲状腺肿患者中部分结节可自主分泌甲状腺激素，不受垂体TSH的调控，进而导致甲状腺激素分泌过量引发甲亢。这类情况常见于长期存在多结节性甲状腺肿的患者，随着病情进展，部分结节功能自主化，逐渐出现甲亢表现。
三、毒性甲状腺腺瘤
甲状腺内存在单个具有自主功能的腺瘤，该腺瘤可自主分泌过多甲状腺激素，使血液中甲状腺激素水平升高，引起甲亢。通常为单发的甲状腺腺瘤，其功能自主性导致甲状腺激素的异常分泌。
四、碘摄入过量
长期大量摄入含碘丰富的食物（如海带、紫菜等）或服用含碘药物（如胺碘酮等），可导致甲状腺激素合成原料充足，进而刺激甲状腺过度合成和分泌甲状腺激素，诱发甲亢。例如，长期服用胺碘酮的患者中，部分可能出现碘致甲亢的情况。
五、亚急性甲状腺炎恢复期
亚急性甲状腺炎发病时，炎症会破坏甲状腺滤泡，使甲状腺激素释放入血，在恢复期可能出现短暂的甲亢表现，这是因为疾病过程中甲状腺滤泡结构被破坏，储存的甲状腺激素释放过多，但这种甲亢通常是暂时性的，随着甲状腺滤泡修复，甲状腺激素分泌会逐渐恢复正常。
六、垂体TSH瘤
垂体发生TSH瘤时，垂体可分泌过多的TSH，刺激甲状腺增生肥大并分泌过量甲状腺激素，从而引发甲亢。这种情况相对少见，但也是导致甲亢的原因之一，垂体TSH瘤会打破正常的甲状腺激素反馈调节机制。
