不长腋毛分生理性和病理性情况，生理性包括年龄因素（儿童青少年早期因激素水平未达促使生长程度，青春期随激素变化逐渐生长，个体差异因遗传致天生稀少但其他第二性征正常）；病理性涉及内分泌疾病（甲状腺功能减退症致激素分泌异常、垂体疾病影响促性腺激素分泌）、染色体异常（特纳综合征伴腋毛稀少或不长），有担忧可就医检查，生理性无需特殊处理，病理性针对疾病治疗，儿童家长、成年人发现异常应及时就诊。
年龄因素：对于儿童和青少年早期，由于体内激素水平尚未达到促使腋毛生长的程度，不长腋毛是正常的生理现象。随着年龄增长，进入青春期后，体内雄激素水平逐渐升高，腋毛等第二性征会逐渐发育。例如，女孩通常在11-12岁左右开始进入青春期，男孩稍晚，在12-14岁左右，随着性激素的变化，腋毛等会逐渐生长。
个体差异：存在部分人群天生腋毛就比较稀少，这与遗传因素有关。如果家族中亲属腋毛都不浓密，那么个体不长腋毛可能是遗传导致的正常情况。这种情况下，身体其他第二性征发育正常，如女性乳房发育、月经初潮，男性喉结突出、声音变粗等都在正常范围内。
病理性不长腋毛
内分泌疾病：
甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足会影响全身的代谢和内分泌功能。甲状腺激素对维持正常的生长发育和新陈代谢至关重要，当甲状腺功能减退时，可能会导致性激素分泌异常，从而出现腋毛稀少或不长的情况。同时，患者还可能伴有怕冷、乏力、水肿、体重增加等表现。
垂体疾病：垂体是内分泌系统的重要器官，能够分泌多种促激素，如促性腺激素等。如果垂体发生病变，如垂体肿瘤等，会影响促性腺激素的分泌，进而影响性激素的产生，导致腋毛不长。患者可能还会出现其他垂体激素分泌异常相关的表现，如生长激素异常导致的身高异常等。
染色体异常：如特纳综合征（先天性卵巢发育不全综合征），患者染色体核型为45，X0，除了会出现女性第二性征不发育、身材矮小等表现外，也可能伴有腋毛稀少或不长的情况。
如果对不长腋毛的情况存在担忧，建议就医进行相关检查，如性激素水平测定、甲状腺功能检查、染色体检查等，以明确原因。如果是生理性因素导致且其他第二性征发育正常，一般无需特殊处理；如果是病理性因素引起，则需要针对相应的疾病进行治疗。对于儿童，家长应密切关注其第二性征发育情况，如有异常及时就医；对于成年人，若发现腋毛异常不长且伴有其他不适症状，也应及时就诊。
