PICC置管术是经外周静脉穿刺将导管尖端放至上腔静脉或下腔静脉的静脉输液技术，置管部位通常优先选贵要静脉其次选肘正中静脉等，操作分评估准备、消毒穿刺并送导管至预定位置、用X线等确认位置，适用中长期输液及外周静脉条件差者，有保护外周静脉、活动不受限、安全性高优势，需注意穿刺部位护理、导管维护、患者活动指导，儿童选血管更谨慎操作轻柔需密切观察，老年人操作轻缓要加强穿刺部位及导管监测预防并发症。
一、定义
PICC置管术全称为经外周静脉置入中心静脉导管术，是一种通过外周静脉（如贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等）穿刺，将导管尖端放置于上腔静脉或下腔静脉的静脉输液技术，属于中心静脉通路的一种。
二、置管部位选择
通常优先选择贵要静脉，因其粗直、静脉瓣较少；其次可选肘正中静脉、头静脉等，需根据患者血管条件及个体情况综合判定。
三、操作流程简述
1.评估准备：对患者进行全面评估，包括血管情况、凝血功能等，签署知情同意书，准备好置管所需的器械及耗材。
2.穿刺置管：严格遵循无菌操作原则，消毒穿刺部位后进行静脉穿刺，成功后沿静脉送入导管至预定位置（上腔静脉或下腔静脉）。
3.确认位置：通过X线等方法确认导管尖端位置是否正确。
四、适用人群
1.中长期输液患者：如需要输入刺激性药物（如化疗药物）、高渗性药物（如脂肪乳、氨基酸等）、长期输液（＞7天）的患者。
2.外周静脉条件差者：外周静脉细、脆、弹性差，难以完成常规静脉穿刺或短期输液的患者。
五、优势
1.保护外周静脉：避免反复在外周静脉穿刺，减少患者痛苦及外周静脉损伤风险。
2.活动不受限：置管后患者上肢活动基本不受限，生活质量影响较小。
3.安全性高：导管尖端位于中心静脉，药物稀释快，降低对血管的刺激。
六、注意事项
1.穿刺部位护理：保持置管部位清洁干燥，定期换药，观察局部有无红肿、渗血、渗液等异常情况。
2.导管维护：严格遵循无菌操作进行冲管、封管等维护操作，避免导管堵塞或感染。
3.患者活动指导：告知患者置管侧肢体避免过度外展、提重物等，防止导管移位或脱出。
七、特殊人群注意要点
儿童：选择血管时需更谨慎，优先选择粗直且活动度小的静脉，操作需更加轻柔，密切观察患儿局部反应及导管位置。
老年人：考虑其血管弹性差、脆性增加等特点，操作时动作要轻缓，置管后加强对穿刺部位及导管的监测，预防导管相关并发症。
