糖尿病是因胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损等引起的以慢性高血糖为特征的代谢病，按病因分1型（多由遗传和环境致胰岛β细胞被自身免疫破坏、胰岛素绝对缺乏，常见儿童青少年）和2型（与胰岛素抵抗及分泌不足相关，多见于中老年人，生活方式影响大），临床表现有“三多一少”及早期可能无症状，诊断主要依据血糖指标，并发症包括急性的酮症酸中毒等和慢性的累及多系统的病症，特殊人群中儿童糖尿病多为1型需规范胰岛素治疗，妊娠期糖尿病需严格监测血糖且产后有远期患2型糖尿病风险，老年患者常合并基础病控糖需谨慎并注意适度运动和饮食。
一、定义与病因机制
糖尿病是一种因胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。按病因分为两类：1.1型糖尿病：多由遗传因素和环境因素共同作用，导致胰岛β细胞被自身免疫破坏，胰岛素绝对缺乏，常见于儿童及青少年，遗传易感性是基础，环境因素如病毒感染等可触发免疫反应损伤胰岛细胞；2.2型糖尿病：主要与胰岛素抵抗（机体对胰岛素敏感性降低）和胰岛素分泌不足相关，多见于中老年人，近年有年轻化趋势，生活方式因素（高热量饮食、缺乏运动、肥胖）影响大，遗传易感性结合不良生活方式逐渐引发糖代谢紊乱。
二、临床表现
典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻，但很多早期患者可能无明显症状，仅体检发现血糖升高。
三、诊断标准
主要依据血糖指标：空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L且伴有典型症状可诊断。
四、并发症
1.急性并发症：包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等，起病急，若不及时处理可危及生命；2.慢性并发症：累及多个系统，如糖尿病肾病可致肾功能不全，糖尿病视网膜病变可引起失明，糖尿病神经病变导致肢体麻木、感觉异常等，心血管并发症增加心脑血管疾病发生风险。
五、特殊人群特点
儿童糖尿病：多为1型，需密切关注生长发育，胰岛素治疗需规范，避免因治疗不规范影响身高体重；
妊娠期糖尿病：需严格监测血糖，高血糖可能影响胎儿发育，产后部分患者可恢复正常但远期患2型糖尿病风险增加；
老年糖尿病患者：常合并多种基础疾病，血糖控制需更谨慎，避免低血糖发生，因老年人生理机能减退，低血糖耐受性差，可能引发心脑血管意外等严重后果，生活方式上需注意适度运动（选择适合的运动方式和强度），饮食上控制总热量、均衡营养。
