下肢静脉曲张是下肢表浅静脉扩张、延长、迂曲的疾病，解剖因素中静脉瓣膜结构或功能异常易致，血液动力学因素如长期站立等使静脉压力增高，年龄增长及女性妊娠等为相关因素，症状有酸胀疼痛、浅静脉隆起迂曲等，诊断靠体格检查和影像学检查，治疗分非手术和手术，预防需长期站立等人群定时改变体位、积极治相关疾病、妊娠女性穿戴弹力袜。
下肢静脉曲张是指下肢表浅静脉发生扩张、延长、迂曲呈曲张状态的一种疾病。
病因及危险因素
解剖因素：下肢静脉有瓣膜，可防止血液逆流，当静脉瓣膜结构或功能异常时，易发生静脉曲张。例如，先天性静脉壁薄弱或瓣膜缺陷的人群，更易出现下肢静脉曲张。
血液动力学因素：长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，可使下肢静脉压力增高。长期站立的人群，如教师、售货员等，由于重力作用，下肢静脉回流阻力增大，静脉内压力升高，容易引发静脉曲张。
年龄与性别：随着年龄增长，静脉壁和瓣膜逐渐失去弹性，发病率增加。女性在妊娠期间，子宫增大压迫髂静脉，影响下肢静脉回流，且雌激素水平变化可能影响静脉功能，所以女性患下肢静脉曲张的几率相对较高。
临床表现
症状：早期可无明显症状，随着病情进展，患者可出现下肢酸胀、疼痛，尤其在久站后明显，休息或抬高患肢后可缓解。部分患者可见小腿浅静脉隆起、扩张、迂曲，呈蚯蚓状。病情进一步发展，可出现皮肤营养性改变，如皮肤色素沉着、瘙痒、脱屑，严重时可出现溃疡（俗称“老烂腿”），且溃疡不易愈合。
体征：可见下肢浅静脉扩张、迂曲，呈团块状或条索状。站立时明显，平卧抬高患肢后可减轻或消失。可伴有小腿肌肉萎缩或水肿等表现。
诊断方法
体格检查：医生通过视诊观察下肢静脉外观，触诊判断静脉有无压痛、硬结等，还可进行浅静脉瓣膜功能试验、深静脉通畅试验等，初步评估下肢静脉情况。
影像学检查：超声检查是诊断下肢静脉曲张的常用方法，可清晰显示静脉形态、瓣膜功能及血流情况，能明确曲张静脉的范围、程度等。静脉造影可更准确地显示静脉结构，但属于有创检查，一般不作为首选。
治疗与预防
非手术治疗：包括使用弹力袜，通过压力梯度作用促进静脉回流，减轻症状；避免久站、久坐，间歇抬高患肢，以促进血液回流。适用于症状较轻、妊娠期间发病等情况。
手术治疗：是治疗下肢静脉曲张的根本方法，如大隐静脉高位结扎加剥脱术等。适用于症状明显、有并发症的患者。
预防措施：对于长期站立或从事重体力劳动的人群，可定时改变体位，进行下肢活动，促进静脉回流；积极治疗慢性咳嗽、便秘等可增加腹压的疾病；妊娠女性可穿戴医用弹力袜，预防下肢静脉曲张的发生。
