静脉曲张有多种常见症状，外观上有血管隆起迂曲、皮肤颜色改变；局部有疼痛、瘙痒、水肿；还可能出现溃疡形成、血栓性浅静脉炎、出血等并发症相关症状，不同人群表现有差异，如长期站立工作者、妊娠期女性、老年人等情况各有不同，糖尿病患者合并静脉曲张溃疡难愈，儿童罕见出血但特殊情况除外。
血管隆起迂曲：最典型的表现是腿部表面可见扩张、迂曲的静脉，像蚯蚓状或团块状凸起，常见于小腿部位，这是由于静脉瓣膜功能不全，血液回流受阻，静脉内压力增高导致静脉扩张。例如长期站立工作的人群，如教师、售货员等，更容易出现这种血管隆起迂曲的情况。对于儿童，如果存在先天性血管发育异常等情况也可能出现，但相对较少见。
皮肤颜色改变：病情较轻时可能仅有轻微的色素沉着，皮肤颜色略呈暗红色或褐色；随着病情进展，可能出现皮肤营养不良性改变，皮肤颜色进一步加深，呈现棕褐色，严重时还可能出现湿疹样改变，皮肤粗糙、脱屑等。女性在妊娠期由于体内激素变化和增大子宫对下腔静脉的压迫，更容易出现皮肤颜色改变等情况。
局部不适症状
疼痛：患者可能会感到腿部酸痛、胀痛或沉重感，尤其是在长时间站立或行走后症状加重，休息或抬高腿部后可缓解。疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为轻微，仅表现为酸胀不适，而严重者可能影响日常生活和睡眠。老年人由于身体机能下降，血液循环相对较慢，可能更容易出现疼痛等不适症状，且恢复相对较慢。
瘙痒：由于局部血液循环障碍，皮肤营养代谢异常，患者常感觉腿部皮肤瘙痒，搔抓后可能导致皮肤破损、溃疡等。青少年如果长时间保持不良姿势，如久坐、久站等，也可能引发瘙痒等症状，但相对成年人概率较低。
水肿：踝部和足背常出现水肿，尤其在傍晚时明显，早晨起床时水肿可减轻。这是因为静脉回流受阻，血液淤积在下肢，导致组织液渗出增多。对于患有心脏病、肾脏疾病等基础疾病的人群，出现水肿时需要警惕静脉曲张可能加重病情，或者基础疾病与静脉曲张相互影响。
并发症相关症状
溃疡形成：如果静脉曲张长期不治疗，可能会引发皮肤溃疡，多见于小腿下1/3内侧，溃疡边缘不规则，创面较深，难以愈合，容易反复发作。糖尿病患者如果合并静脉曲张，发生溃疡后更难愈合，且容易引发感染等严重并发症。
血栓性浅静脉炎：表现为曲张静脉部位疼痛、红肿，可摸到硬结或条索状硬物，皮肤温度升高。老年人血管弹性较差，发生血栓性浅静脉炎的风险相对较高，且恢复过程可能较长。
出血：曲张静脉壁较薄，容易破裂出血，尤其在受到外伤或剧烈活动后，出血一般为缓慢持续出血，颜色暗红。儿童发生静脉曲张出血的情况极为罕见，多是由于先天性血管畸形等特殊情况，但一旦发生需及时处理。
