甘油三酯偏高的治疗需以非药物干预为基础，通过饮食控制、规律运动、体重管理及限制饮酒等生活方式调整降低甘油三酯水平；若生活方式干预3~6个月后仍未达标或甘油三酯严重升高（≥5.6mmol/L），则需在医生指导下使用贝特类、鱼油制剂等药物治疗。
一、非药物干预：生活方式调整为基础
饮食方面需减少精制糖（如甜饮料、糕点）、反式脂肪（如油炸食品、加工零食）摄入，增加全谷物、新鲜蔬菜、富含Omega-3脂肪酸的鱼类（如三文鱼）及膳食纤维；运动建议每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合每周2~3次抗阻训练（如哑铃、弹力带）增强代谢；控制体重时，BMI应维持在18.5~23.9kg/m2，男性腰围＜90cm、女性＜85cm可降低腹型肥胖风险；同时严格限制饮酒，男性每日酒精摄入量≤25g、女性≤15g，最好避免饮用酒精饮料。
二、药物治疗：针对中重度升高或高危人群
当生活方式干预无效且甘油三酯持续≥5.6mmol/L，或合并糖尿病、心血管疾病等代谢性疾病时，需考虑药物治疗。常用药物包括贝特类（如非诺贝特），适用于混合型高脂血症或单纯甘油三酯升高；鱼油制剂（高纯度Omega-3脂肪酸），可降低甘油三酯并减少心血管事件风险；烟酸类（如烟酸），但需注意皮肤潮红等副作用。药物选择需由医生根据血脂水平、基础疾病及用药耐受性综合决定，禁止自行调整或使用。
三、特殊人群：儿童、孕妇、老年人及基础疾病者的治疗注意
儿童（2~16岁）甘油三酯升高多与肥胖、高糖饮食相关，优先通过饮食（控制零食、增加蔬果）和运动（每天累计60分钟中等强度活动）干预，低龄儿童（＜6岁）不建议使用降脂药物；孕妇甘油三酯生理性升高较常见，严重升高（如≥5.6mmol/L）需在产科医生指导下用药，避免影响胎儿发育；老年人（≥65岁）用药需兼顾肾功能和药物耐受性，优先选择低风险药物（如鱼油制剂），并监测肝肾功能；合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，联合使用二甲双胍可辅助改善代谢；合并慢性肾病者需优先控制蛋白尿，药物选择需避免肾毒性。
四、合并基础疾病或血脂异常时的综合管理
若甘油三酯升高同时合并胆固醇升高（如LDL-C＞4.9mmol/L），需优先使用他汀类药物（如阿托伐他汀）控制低密度脂蛋白，同时联合贝特类药物改善甘油三酯；家族性高甘油三酯血症（常染色体显性遗传）患者，需从小剂量药物开始（如非诺贝特），并终身坚持生活方式干预；甲状腺功能减退引发的甘油三酯升高，需先补充甲状腺激素，待甲功恢复正常后血脂多可自行改善；慢性肝病患者（如肝硬化）用药需严格评估肝功能，优先选择非药物干预或低剂量贝特类。
