经济舱综合症是长时间乘密闭活动空间受限飞机致下肢静脉血回流受阻引发血栓等并发症,发生与血流缓慢、血液高凝相关,年长、有基础疾病、长期久坐缺乏运动及肥胖人群为高危,预防可定时起身活动下肢及穿减压袜促回流降风险。

一、定义
经济舱综合症是长时间乘坐飞机经济舱等密闭、活动空间受限环境时,因下肢静脉血液回流受阻,引发静脉血栓形成,进而可能出现栓子脱落随血液循环到达肺部导致肺栓塞等严重并发症的一组临床综合征。
二、发生机制相关因素
(一)血流缓慢因素
长时间静坐使下肢肌肉活动减少,肌肉对静脉的挤压作用减弱,导致下肢静脉血流速度减慢,血液易在下肢静脉内淤积,为静脉血栓形成创造条件。例如,连续数小时保持坐姿不动,下肢静脉血流速度明显低于正常活动状态。
(二)血液高凝状态因素
乘机时身体处于相对应激状态,可能使血液的凝血因子活性增强,抗凝机制相对减弱,呈现高凝状态。年长人群由于机体生理功能衰退,血液本身的高凝倾向较年轻人更明显;有恶性肿瘤病史的患者,肿瘤细胞会释放一些促凝物质,使血液处于高凝状态;患有心脏病尤其是心功能不全的患者,血液循环本身存在异常,也易出现血液高凝。
三、不同人群的相关情况
(一)年长人群
年长人群血管弹性下降,静脉壁相对脆弱,且身体代谢功能、血液循环调节功能较年轻人差,长时间乘坐飞机时,下肢静脉血栓形成风险比年轻人更高。建议年长人群在乘机过程中更频繁地起身活动下肢。
(二)有基础疾病人群
1.静脉血栓病史者:既往有静脉血栓病史的人,体内凝血-抗凝平衡已被打破,再次乘坐飞机时,下肢静脉血栓复发风险显著增加,需格外注意采取预防措施,如严格按照要求进行下肢活动等。
2.恶性肿瘤患者:肿瘤细胞释放的促凝物质持续存在,即使在乘机过程中,血液仍处于高凝状态,发生经济舱综合症相关静脉血栓的风险极高,应在医生指导下采取更严格的预防措施。
3.心脏病患者:尤其是心功能不全者,本身血液循环不畅,乘坐飞机时更易出现下肢静脉血液回流障碍,进而引发静脉血栓,需密切关注下肢情况,必要时采取针对性预防手段。
(三)生活方式相关人群
长期久坐、缺乏运动的人群,本身下肢肌肉活动就少,血液循环相对缓慢,乘坐飞机时更易发生经济舱综合症。肥胖人群由于体重较大,下肢静脉承受的压力更高,血液回流更易受阻,也是经济舱综合症的高危人群,这类人群在乘机时更应注重主动活动下肢来预防。
四、预防措施
(一)主动活动
乘机过程中定时起身,在过道中缓慢行走,或者在座位上进行下肢屈伸运动,如踝关节的背屈和跖屈、膝关节的弯曲伸直等,一般建议每隔1-2小时进行一次,每次活动5-10分钟,以促进下肢血液循环。
(二)穿着合适装备
穿着减压袜,这种袜子可以通过压力梯度作用,帮助促进下肢静脉血液回流,减轻静脉血液淤积,降低静脉血栓形成风险。