布加综合征由肝静脉或其开口以上下腔静脉阻塞引起，具门静脉高压或下腔静脉高压特征，症状因病情严重程度和阻塞部位而异，包括门静脉高压相关的腹水（逐渐加重致腹部膨隆，儿童影响生长发育等）、脾大及脾功能亢进（致外周血细胞减少，儿童易反复感染等）；下腔静脉高压相关的双下肢水肿（初期活动后加重，严重累及大腿会阴等，儿童表现可能不明显）、胸腹壁静脉曲张（呈“海蛇头”样改变，不同年龄观察难易不同）；还有其他症状如腹痛（肝区或右上腹隐痛胀痛，儿童哭闹不安等）、黄疸（病情重时肝功能受损致皮肤巩膜黄染，儿童出现提示病情严重）
一、门静脉高压相关症状
1.腹水
是较为常见的表现，由于肝静脉回流受阻，导致门静脉压力升高，使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。一般呈逐渐加重的趋势，患者可出现腹部膨隆等表现。在不同年龄人群中，儿童和成人的表现可能无本质差异，但儿童可能因腹水导致腹部不适、影响生长发育等情况更为突出，需要关注其营养状况等。对于有基础病史的患者，如本身有肝脏基础疾病的人群，腹水的出现可能提示病情进展。
2.脾大及脾功能亢进
门静脉高压使脾脏血液回流受阻，导致脾脏淤血肿大。脾功能亢进时，外周血液中白细胞、红细胞、血小板等减少，患者可出现易感染、贫血、出血倾向等表现。年龄较小的儿童可能因脾功能亢进出现反复感染等情况，需要加强护理预防感染。对于有既往肝病病史的患者，脾大及脾功能亢进的出现可能提示病情向更严重的门静脉高压方向发展。
二、下腔静脉高压相关症状
1.双下肢水肿
下腔静脉回流受阻，血液淤积在下肢，导致双下肢水肿，初期可能是晨起时较轻，活动后加重，随着病情进展可变为持续性水肿，严重时可累及大腿甚至会阴部。不同年龄人群中，儿童可能因活动量相对较少，水肿表现可能不如成人明显，但长期水肿会影响肢体的血液循环等。对于有久坐等不良生活方式的患者，双下肢水肿可能会因生活方式因素加重，需要提醒调整生活方式。
2.胸腹壁静脉曲张
下腔静脉阻塞后，为了建立侧支循环，会出现胸腹壁静脉扩张、迂曲，呈现出以脐为中心向上下延伸的表现，就像“海蛇头”样改变。这种表现与患者的年龄关系不大，但不同年龄人群的皮肤状况不同，可能影响对静脉曲张表现的观察难易程度。对于有既往血管疾病病史的患者，胸腹壁静脉曲张的出现需要警惕布加综合征的可能。
三、其他症状
1.腹痛
多为肝区或右上腹隐痛、胀痛等，是由于肝脏淤血肿大，包膜受到牵拉引起。不同年龄的患者对疼痛的表述可能不同，儿童可能表现为哭闹不安等。对于有腹痛症状的患者，需要进一步排查是否与布加综合征相关，尤其是有肝大等表现时。
2.黄疸
当病情较重，肝脏长期淤血导致肝功能受损时，可能出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。不同年龄人群的黄疸表现可能因基础健康状况不同而有所差异，儿童出现黄疸可能提示病情较为严重，需要及时就医评估。
