甲减有多种症状，代谢率减低相关表现包括一般表现如畏寒、乏力等，儿童甲减影响生长发育，女性有月经紊乱；皮肤表现为干燥粗糙等；精神神经系统有中枢的记忆力减退等，周围的手足麻木等；心血管系统有心动过缓等；消化系统有食欲减退等。
一般表现：甲减患者由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，常出现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等表现。例如，一项研究表明，约80%的甲减患者会有不同程度的畏寒症状，这是因为甲状腺激素缺乏导致机体产热减少。在儿童群体中，甲减可能影响生长发育，导致生长迟缓、智力发育落后等情况，这与甲状腺激素对儿童生长发育和神经系统发育的重要作用相关，甲状腺激素缺乏会干扰儿童的骨骼生长和脑发育过程。女性甲减患者可能出现月经紊乱，如月经量增多或减少、经期延长或缩短等，这与甲状腺激素对内分泌系统的调节作用有关，甲状腺功能异常会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。
皮肤表现：皮肤干燥、粗糙、脱屑，毛发稀疏、干燥、易断裂，指甲厚脆且生长缓慢等。这是因为甲状腺激素缺乏影响了皮肤的新陈代谢和毛发的生长代谢。在老年甲减患者中，皮肤表现可能更为明显，且由于老年人皮肤本身的代谢功能下降，甲减导致的皮肤干燥等问题可能会加重皮肤的老化和损伤风险，需要特别注意皮肤的保湿护理等。
精神神经系统症状
中枢神经系统：患者可出现记忆力减退、智力低下、反应迟钝等。严重时可能出现抑郁、焦虑等情绪障碍。在青少年甲减患者中，精神神经系统症状可能影响其学习能力和心理状态，需要关注其学习成绩变化和心理情绪波动。对于老年甲减患者，精神神经系统症状可能导致认知功能下降，增加患阿尔茨海默病等认知障碍性疾病的风险，需要家人密切观察患者的认知和情绪变化。
周围神经系统：部分患者可出现手足麻木、刺痛等周围神经病变表现。这是由于甲状腺激素缺乏影响神经的代谢和功能，导致神经传导异常。在糖尿病合并甲减的患者中，周围神经病变的症状可能会相互影响，加重患者的不适，需要综合考虑两种疾病对神经系统的影响进行治疗和护理。
心血管系统症状
心脏方面：可出现心动过缓、心输出量减少、血压偏低等。严重者可能发展为心包积液、心力衰竭等。在老年甲减患者中，本身心血管系统就存在一定的退行性变化，甲减导致的心血管系统改变更容易引发心力衰竭等严重并发症，需要定期监测心脏功能，如通过心电图、心脏超声等检查来评估心脏情况。儿童甲减患者如果合并心血管系统异常，可能影响其生长发育过程中的心脏正常发育，需要早期发现和干预。
消化系统症状
患者常有食欲减退、腹胀、便秘等表现。这是因为甲状腺激素缺乏影响了胃肠道的蠕动和消化液的分泌，导致消化功能减退。在婴幼儿甲减患者中，消化系统症状可能表现为喂养困难、呕吐、腹泻等不典型症状，容易被忽视，需要家长密切关注婴幼儿的喂养情况和排便情况，以便早期发现甲减问题。
