生活方式干预包括控制基础疾病、戒烟限酒、合理运动；药物治疗有抗血小板、扩血管、降脂药物；介入治疗有经皮腔内血管成形术和血管内支架置入术；手术治疗有旁路移植术，分别针对不同情况进行相应治疗以改善下肢动脉硬化闭塞症患者的病情。
控制基础疾病：对于合并高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的患者，需积极控制。如高血压患者应遵循医嘱规范使用降压药物，将血压控制在合适范围，一般目标值为<140/90mmHg，若合并糖尿病或肾病则应控制在<130/80mmHg；糖尿病患者要通过饮食、运动及降糖药物等将血糖控制在理想水平，空腹血糖一般控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L；高脂血症患者需调整饮食结构并使用调脂药物，使血脂达标，如低密度脂蛋白胆固醇目标值一般为<2.6mmol/L，对于高危患者需<1.8mmol/L。
戒烟限酒：吸烟会加重下肢动脉硬化病情，应严格戒烟；过量饮酒也不利于病情控制，需限制饮酒量，男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g（1g酒精相当于啤酒350ml、葡萄酒100ml或白酒25ml）。
合理运动：根据患者情况进行适度运动，如步行锻炼，患者可坚持每日步行，速度和距离逐渐增加，一般每次步行20~30分钟，每日1~2次，运动以不引起疼痛加重为宜。运动能促进侧支循环建立，改善下肢血供。
药物治疗
抗血小板药物：常用药物如阿司匹林，可抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低心脑血管事件风险，但有胃肠道出血等不良反应风险，对于有胃肠道疾病史的患者需谨慎使用；氯吡格雷也是常用抗血小板药物，适用于不能耐受阿司匹林或存在阿司匹林禁忌证的患者。
扩血管药物：如前列地尔等，可扩张血管，改善下肢血液循环，增加下肢供血。
降脂药物：他汀类药物是主要的降脂药物，除了降低血脂外，还具有稳定斑块等作用，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓动脉硬化进展。
介入治疗
经皮腔内血管成形术（PTA）：通过导管将球囊送至狭窄或闭塞的血管部位，扩张血管，恢复血流。适用于短段局限性动脉硬化闭塞的患者。操作时需准确选择病变部位，球囊扩张压力和时间要根据血管情况合理控制，以避免血管损伤等并发症。
血管内支架置入术：在PTA基础上，若血管扩张后仍有较大残余狭窄或存在血管弹性回缩等情况，可置入血管支架，维持血管通畅。支架置入后需注意抗血小板等药物治疗以防止支架内血栓形成。
手术治疗
旁路移植术：采用自体静脉或人工血管，绕过狭窄或闭塞的动脉段，建立旁路血流通道。常用的自体静脉有大隐静脉等，人工血管有涤纶血管等。手术适用于多节段动脉硬化闭塞且无法通过介入治疗的患者。术前需评估患者全身情况及血管条件，确保手术可行性，术后需密切观察肢体血运恢复情况及有无手术相关并发症，如出血、感染等。对于老年患者，手术风险相对较高，需充分评估心肺等重要脏器功能。
