间歇性跛行常见原因包括血管性因素和神经源性因素，血管性因素有外周动脉疾病（下肢动脉粥样硬化致管腔狭窄闭塞）、血栓闭塞性脉管炎（中小动脉静脉受累）；神经源性因素为腰椎管狭窄症（腰椎病变压迫神经），其他相关因素有年龄（随年龄增长退变风险增）、生活方式（吸烟、缺乏运动、不健康饮食等影响）、病史（糖尿病、高血压、高血脂病史增加风险）。
1.血管性因素
外周动脉疾病（PAD）：这是导致间歇性跛行最常见的血管原因。主要是由于下肢动脉粥样硬化，动脉管壁内膜增厚、斑块形成，使得动脉管腔狭窄甚至闭塞。例如，研究表明，随着年龄增长，动脉粥样硬化的发生率增加，50岁以上人群中外周动脉疾病的患病率逐渐升高，动脉粥样硬化引起的血管狭窄会影响下肢的血液供应。当行走时，下肢肌肉需要更多的血液供应来满足运动需求，但由于血管狭窄，血液不能充分供应到肌肉组织，从而引起缺血性疼痛，表现为间歇性跛行。这种情况在男性和有吸烟、高血压、高血脂等不良生活方式的人群中更为常见，因为这些因素会加速动脉粥样硬化的进程。
血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）：主要累及中小动脉和静脉，多见于有吸烟史的青壮年男性。发病机制与吸烟等因素引起的血管痉挛和血管壁炎症有关。血管炎症会导致血管狭窄、闭塞，影响下肢血液循环，进而引发间歇性跛行。患者在行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木等症状，休息后可缓解。
2.神经源性因素
腰椎管狭窄症：由于腰椎间盘突出、腰椎骨质增生等原因导致腰椎管狭窄，压迫马尾神经或神经根。当行走时，椎管内的神经组织受到的压力增加，神经缺血缺氧，从而出现下肢放射性疼痛、麻木、无力等间歇性跛行的表现。这种情况在中老年人中较为常见，尤其是长期从事重体力劳动或有腰椎退变基础的人群。随着年龄增长，腰椎的退变会逐渐加重，腰椎管狭窄的发生率也会相应增加。女性在绝经后由于骨量丢失等因素，也可能增加腰椎管狭窄的发生风险。
间歇性跛行的其他相关因素
年龄：随着年龄的增长，血管和神经等组织会发生退变，发生血管性和神经源性间歇性跛行的风险都会增加。例如，老年人血管弹性下降，更容易出现动脉粥样硬化等血管病变；同时腰椎退变的发生率也更高，容易导致腰椎管狭窄。
生活方式：如长期吸烟会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的发生，增加外周动脉疾病的发病风险，从而引发间歇性跛行；缺乏运动的人群下肢肌肉功能相对较弱，行走时对血液供应的需求不能很好地适应，也可能更容易出现间歇性跛行相关症状；高脂饮食、高盐饮食等不健康的饮食方式会导致血脂、血压升高等，进而促进血管病变的发生。
病史：有糖尿病病史的患者容易并发糖尿病性血管病变和神经病变，糖尿病性血管病变会影响下肢血管的正常结构和功能，神经病变会导致神经对血管舒缩等功能的调节异常，从而增加间歇性跛行的发生风险；有高血压、高血脂病史的患者，血管内皮损伤、脂质代谢紊乱等情况更容易发生，进而引发血管性间歇性跛行。
